X线所见 原发软骨病变通常表现为骨的中度膨胀,皮质骨增厚,骨性分界明显,肿瘤内有典型的 钙化 。进展的病变表现为进行性的溶骨病变,少数为进行性的成骨病变,原有钙化消失,皮质骨破坏,侵犯软组织。有时,仅见一新的进展性肿瘤,其放射影像类似于成人期的各种恶性度高的溶骨性肿瘤。只有得到以前的X线片和/或对整个肿瘤进行组织学检查,才能发现原有的恶性度低的软 骨肿瘤 的...
骨膜性软骨瘤 是源于骨膜或骨膜下结缔组织的一种良性 软骨瘤 。 1.肉眼所见 肿瘤由致密透明软骨的包裹小叶组成。 2.镜下所见 与中心性软 骨瘤 相比,其细胞较丰富,较大;细胞核偶尔有些大小不等,核丰满,轻度多形性,有一些双核细胞。这些都是“正常”的,与在长骨或躯干骨的中心性软 骨肿瘤 中出现的同样组织像具有不同预后意义。
压迫神经、血管,后期出现功能障碍,淋巴管,血道转移。
X线所见 与发生于骨骺的 软骨母细胞瘤 相似,表现为(至少在初期是这样)有明显的界限溶骨区。但是病变可于刮除术后复发,如不治疗,则表现为有相当的侵袭性。肿瘤内可见不透X线 钙化 。肿瘤 生长缓慢 或非常缓慢
间充质性 软骨肉瘤 是一种罕见的恶性软骨性肿瘤,多发生于青壮年。Lichtenstein等于1959年首例报道,而Dowling于1964年报道了首例起源于软组织的间充质性软 骨肉瘤 。直至1996年国外文献报道不足200例。
西医治疗 本病是一种自愈性的疾病,活动期约2年。如果已有 驼背 畸形,就不可能完全纠正,成年后早期继发 骨关节炎 。治疗的目的是防止畸形,保护脊柱不受压迫性损害,直至骺板发育成熟。过去采用长期卧 石膏 床的手法,现已少用。如初发时疾病较明显,可考虑用 石膏 床或石膏背心固定2~3月,以后用支架及操练背肌。 如患儿无痛,可根据畸形来决定治疗, 脊柱后突 畸形小...
骨外软骨肉瘤 是软组织发生的 软骨肉瘤 。可分为粘液型,间叶型及 分化 型,由于分化型很少见,在此只介绍骨外粘液型软骨肉瘤。 【治疗措施】 1.骨外粘液型软骨肉瘤 行 肿瘤 根治性切除,由于此肿瘤生长较缓慢,预后多良好。也可以发生转移。 2.骨外间叶型软内 肉瘤 局部广泛切除,由于肺转移发生率高,预后不良。 【 病理 改变】 1.骨外粘液型软骨肉瘤(1)肉眼...
诊断 反分化软骨肉瘤的诊断必须特别小心( 恶性纤维组织细胞瘤 , 骨肉瘤 ,高恶性度 纤维肉瘤 ),诊断应基于患者的病史和放射影像,怀疑诊断时应行活检。有时,反分化 软骨肉瘤 在术前不能诊断,只有在术后对整个肿瘤进行组织学检查后才能诊断。
1.原发性 软骨肉瘤 以手术为主。放疗和化疗均不敏感。手术方式:应尽早行截肢或关节离断术。 2.对不能施行手术治疗者,可用放疗抑制肿瘤生长。 3.继发性软 骨肉瘤 可采用肿瘤段切除+大块植骨术,或人工关节代替术。
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