...，多发者常伴有骨骼发育异常。 2.肿瘤起自干骺端，形状不一，可出现神经压迫症状或关节功能障碍。 3.恶变少见。如成年后肿瘤继续生长，且迅速，应疑恶变为 软骨肉瘤 。 4.X线摄片及病理检查可确诊。 鉴别 仅依靠临床和影像学依据即可诊断，唯一的问题是鉴别良性骨软骨瘤和发生 肉瘤 变的骨 软骨瘤 。需要全面分析所有的临床、放射影像、骨扫描、大体病理及组织学特点。
...厚松弛 ，耳及口唇亦肥厚，尤变大，手足皮肤亦肥厚。四肢骨骼及 指骨节肥大 ，手指及足趾呈杵状，踝、 膝关节积液 。患者四肢疼痛，行动笨拙。 2.继发性 中年以后发病，以女性多见，皮肤改变不显著，骨病变明显而且快，自觉疼痛，原发病减轻后，骨及皮肤病变减轻。 根据皮肤及骨骼的典型改变可诊断，X线检查见胫骨、腓骨、桡骨、尺骨等有 增生性骨膜炎 ，有弥漫性骨膜增厚。
骨软骨瘤多发生于幼年和少年，男多于女。骨 软骨瘤 好发于长骨骨骺附近；其好发部位顺次为股骨上下端、胫骨上端、肱骨上端、胫骨下端。骨盆、肩胛骨、脊椎、肋骨等亦可发生。除少数肿瘤因其位置、体积、形状关系，可以压迫血管，压迫或刺激神经，妨碍关节或肌腱活动，或引起局部摩擦性 滑囊炎 外，均不产生任何症状。基底偶尔可以发生 骨折 ，但甚易愈合。患者成年后，肿瘤即自行停...
鉴别 在影像学上需同若干种肿瘤鉴别， 非骨化性纤维瘤 和低度恶性 纤维肉瘤 肿物内无矿物质沉积； 软骨肉瘤 不发于未成年患者； 软骨母细胞瘤 呈毛 玻璃 或云雾状密度增高影，而不是颗粒状、环状； 骨巨细胞瘤 在生长期少见，并无无矿物质沉积；儿童期的 骨肉瘤 和成人期的 透明细胞软骨肉瘤 也需鉴别。在组织学上需同 纤维结构不良 鉴别，纤维结构不良有软骨样成分，...
（一）发病原因 骨软骨瘤 严格讲来不属于肿瘤，而是生长方面的异常，或称错构瘤。瘤体有软骨帽和一个从骨侧面突出的骨组织。本症又称骨 疣 ，其成因可能是从靠近骨膜的小软骨岛长出，或来自骺板软骨。 凡软骨化骨的部位均可发生，但下肢长管状骨占1/2，股骨下端和胫骨上端最多。其次为肱骨上端，桡骨和胫骨下端以及腓骨的两端。病变位于干骺端，随生长发育逐渐远离骺板。骨疣内的...
约有1%的 单发性骨软骨瘤 可恶变，但多发性骨软骨瘤发生恶变为 软骨肉瘤 者为10～20%。 多发性骨 软骨瘤 可妨碍正常长骨生长发育，以致患肢有短缩弯曲畸形。
西医治疗 （一）治疗 1.手术 大多数 成软骨细胞瘤 为良性肿瘤，手术应予刮除 病灶 并植骨。病变刮除过程中，靠近软骨甚至到软骨下骨的病变，最好采用不同大小钻头磨削为好，以使病灶清除彻底，同时也保护了软骨面。行病灶刮除植骨是常用的方法。为了避免因污染所致的复发，手术入路一般不要经关节，但经骺板的入路有可能导致生长畸形。当考虑到患者的年龄和病变的部位，认为经骺...
成软骨细胞瘤（良性软 骨母细胞瘤 ）是并不太少见的骨骺软骨性肿瘤，发生于软骨内成骨终止以前。多数发生在长骨的骨骺中心，特别是骨端骨骺以外的另一些骨骺内各大转子、大 结节 骨骺等处。股骨上下端、胫骨上下端等长骨是其好发部位，膝关节附近的发病率几乎占该肿瘤总数的一半。发生于肱骨上端的因系Codman首次报道，故又称为Codman肿瘤。
厚皮性骨膜病(pachyermoperiostosis)又称为皮肤肥厚骨膜骨质增生症和Touraine-Solente-Gole综合征。原发性可能为常染色体显性遗传。继发性又称过度 增生性骨关节病 。常继发于各种慢性及恶性肿瘤性疾病。发病机制还不清楚。原发性：男性多见，常在青春期后不久发病。继发性：中年以后发病，以女性多见，皮肤改变不著。根据皮肤及骨骼的典型...
...大多数肿瘤停止生长，无需特殊治疗。 2.如局部不适，肿瘤较大并压迫周围组织产生症状及发育停止后肿瘤继续增大时应及时手术切除。切除时应将包括骨软骨瘤的纤维包膜、软骨帽、瘤体连同基底部分正常骨组织一起切除。 3.肿瘤切除后应作病理检查。 用药原则 1.肿瘤细小，发育停止后肿瘤不再生长者，不需要用任何药物。 2.对于需要手术者，术前、后可酌情应用青酶素、庆大酶素以...
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