本病多见于儿童及青年。 结核杆菌 经血行达骨或 关节 。常停留在 血管 丰富的 松质 骨内,如椎体、 骨骺 与 干骺端 以及关节 滑膜 。它最好发于脊椎,其次为髋及膝等部位,多单发。本病特点为慢性、进行性及局限性骨破坏,极少有 增生 修复反应,容易侵犯邻近关节,引起 结核性关节炎 。 (一) 长骨 干骺端 结核 (Metaphyseal tuberculos...
...转移 性肿瘤多来自于 神经母细胞瘤 。 3.躯干骨、骨盆、股骨和肱骨近端为好发部位。 4.局部疼痛持续性、进行性加重,夜间明显, 局部压痛 , 消瘦 ,可有恶液质。 5.实验室检查: 贫血 、血沈快、血碱性磷酸梅或酸性磷酸梅增高,血钙、磷正常。 6.X线摄片有 骨质破坏 和病理性,无 骨膜反应 。核素扫描90Sr、99mTc有助于诊断。 7.病理检查可确诊。
胃结核应与 胃溃疡 、胃恶性肿瘤、胃Crohn病等鉴别。主要依据组织病理学和细菌学检查。应注意有些胃结核可与胃 溃疡 或 胃癌 同时存在。高度怀疑胃结核时可慎重考虑试验性抗结核治疗,如有效可证实诊断。如鉴别仍有困难且具备手术适应症时,手术探查既可明确诊断,又能进行治疗。
...排尿困难等。 2.积水侧腰部 胀痛 。 3.并发感染有 畏寒 、 发热 、 脓尿 。 4.患侧腰部囊性包块。 5.双侧梗阻出现 慢性肾功能不全 , 尿毒症 。 诊断依据 1.腰痛、腰部囊性包块。 2.b超:肾脏体积增大,皮质变薄,实质内大小不等液性暗区。 3.x线静脉尿路造影显示 肾积水 。 4.同位素肾图,梗阻型肾图。 5.经输尿管逆行插管造影显示肾积水。
临床上诊断慢性主要依据病史、症状和体检,辅以实验室检查。对反复发作者需作膀胱尿道造影,静脉肾盂造影,内窥镜检查、膀胱测压等,以进一步了解其他部位存在的病变。 (1)既往史:有、尿道梗阻、 尿路感染 以及 前列腺炎 病史。 (2)症状:凡有尿路刺激症状,睾丸及腹股沟、腰骶、会阴疼痛酸胀不适,以及查体无其他发现者,均应考虑到慢性前列腺炎的诊断。 (3)肛诊:慢性...
性 紫癜 的诊断依据: 1.有过敏体质或有较肯定的过敏原引发。 2.有下述临床表现: (1)前驱症状:在紫癜发生前1-3周有 低热 、上呼吸道感染及全身不适等症状。 (2)典型的 皮肤紫癜 及相应皮损。 (3)病程中可有 腹痛 或累及关节或肾脏。 3.血小板计数,血小板功能和凝血时间均正常,毛细血管脆性试验阳性。 4.组织学检查:受累部位皮肤或组织中可看到较...
1.病史较长,以青年患病多见,或有鼻外伤、和多次鼻腔手术史。 2.有以上症状和体征。 3.应与鼻腔结核、、及乾酪相鉴别。 治疗原则 1.鼻腔清洗,局部应用软化痂皮,改善局部回圈及抗菌药物。 2.全身应用扩张血管,保护粘膜上皮,促进细胞新陈代射药物。 3.手术治疗,缩小鼻腔,减少鼻内通气量及水分蒸发以改善局部症状。 用药原则 1.一般病例以局部及全身药物治疗为...
泌尿系结核 大多继发于 肺结核 。 结核病 变主要侵犯 肾脏 引起 肾结核 (Tubercurosis of kidney ),但往往蔓延至 膀胱 时才出现典型的临床 症状 : 尿频 、 尿急 、 血尿 或 脓尿 ,可伴有低热、 体重减轻 、 乏力 和 贫血 等。 (一)主要 病理 过程 结核菌 多经血行到达 肾实质 ,形成许多小病灶,其中多数自愈,仅少数进...
[诊断依据] 1.眼压高,或昼夜眼压差≥1.07kpa; 2.视乳头c/d(垂直)≥0.6或两眼c/d之差>0.2,或视网膜神经纤维层缺损; 3.性 视野缺损 ; 4.眼压高时房角全部开放。 以上第2及第3项有其中一项便可。 以下检查对早期诊断可提供参考: 1.图形视网膜电图(perg):早期患者即出现波幅降低; 2.图形视诱发电位(pvep):早期患者可出...
目前的诊断尚无确切的实验室及特殊检查指标,主要依靠详细询问病史及尽可能地排除其他疾病。病史内容包括 头痛 的前驱症状,发作的起止形式、部位、性质、持续时间、病程及伴随症状等。 以下几项可作为 偏头痛 的诊断依据: (l)以发作性 搏动性头痛 为主,也可呈 胀痛 。 (2)以一侧头痛为主,也可为 全头痛 。 (3)为间歇性反复发作,起止较突然;间歇期如常人;病...
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