骨软骨瘤 为常见的骨良性肿瘤,肿瘤细小,发育停止后肿瘤大多数停止生长,无需特殊治疗。如肿瘤较大,局部不适,压迫周围组织产生症状及发育停止后继续增大时应及时手术切除,以防止恶变成 软骨肉瘤 。一般手术效果良好。
1.多见于青壮年,好发于膝关节上下干骺端。 2.肿瘤为软组织包块,生长速度较快,局部有疼痛和压痛。肿瘤可发生肺及其他部位转移。 3.根据临床特点,结合X线摄片及病理检查可确诊。
X线检查 (一)中央型 较周围型多见,以原发性为多。原发性者,肿瘤发生于干骺端髓腔内,呈一大的单房或多房状透亮区,边缘不规则,其间夹杂不规则的 钙化 点和碎骨片。有时可见大量的絮状钙化及骨化斑块遮盖骨质区,形成一致密的阴影。肿瘤膨胀生长,可使 骨皮质变薄 ,一旦肿瘤穿破骨皮质或并发病理、肿瘤很快侵入周围软组织中,形成软组织肿块,其内可见散在钙化点。由于肿瘤的...
邻近关节的肿瘤, 生长缓慢 ,局部可有肿胀,疼痛及压痛,关节活动度常受限,瘤 内出血 或病理往往伴有严重疼痛。
【临床表现】 发病年龄的分布比较均匀,不 象骨 肉瘤 有特殊好发年龄, 但10岁以下、50岁以上发病者较少。男女之比相等。肿瘤生长较慢,疼痛不剧,全身症状极少,血清硷性磷酸酶无变化。普通患者就诊时,均有相当大的 软组织肿瘤 阴影。骨质的破坏常局限于一侧,呈不规则的透明缺损。当肿瘤侵入髓腔时, 骨质破坏 比较广泛而普遍,呈单发性 囊肿 样,但囊肿边缘参差不齐,...
X线征象:发生于指(趾)骨时,一般呈中心位。可见边缘清晰,整齐的囊状透明阴影,受累骨皮质膨胀变薄,在透明阴影内,可见散在的砂粒样致密点,这是 软骨瘤 主要的X线征。发生于掌(蹠)骨者,有时肿瘤阴影较大,常偏于骨端,骨皮质的膨胀亦较显著,但均无 骨膜反应 。发生于四肢长骨的病例,肿瘤的阴影广泛。当肿瘤恶变时,则可见骨皮质破坏及骨膜反应
单发性者一般无任何症状,若肿瘤较大可有轻度疼痛,局部触及肿块及畸形,靠近关节者可引起活动障碍。 多发性 骨软骨瘤 有遗传性,常引起骨骼发育异常,造成肢体畸形。
骨巨细胞瘤 在我国是较常见的原发性 骨肿瘤 之一,此瘤生长活跃,对骨质侵蚀破坏性大,如得不到及时妥善的治疗,可造成严重残废而导致截肢,少数病例尚可转移而致命。
...偶然发现孩子的关节周围骨性包块或者是孩子主述腿痛而检查发现包块,被医生诊断为 骨软骨瘤 时,许多家长不知所措,更给孩子增添了心理负担。既然是肿瘤,要不要开刀切除?什么时候手术? 其实,骨 软骨瘤 是儿童和青少年期的常见肿瘤,家长不必恐慌。 先让我们看看骨软 骨瘤 有哪些特征?骨软骨瘤最多见于长骨的干骺端,特别是膝关节周围和肱骨近端。在关节附近发现包块,常存在...
...易出血,有纤维机化区及出血区。按良性和恶性程度分为三度: 一度:约有一半的巨细胞瘤属于此类,为明显良性,巨细胞很多,少有细胞分裂,注意需全部肿瘤都是一度才能判断为一度肿瘤。 二度:恶性或良性不易区别,间质细胞较多,巨细胞较一度为少。 三度:为明显恶性,发生较少,间质细胞多,细胞核大,形态如 肉瘤 ,细胞分裂多。巨细胞较少而小,核数目亦少,一、二度可转化为三度...
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