压迫神经、血管。后期出现功能障碍, 乏力 , 消瘦 ,等全身症状。
英国学者报告说,增加顺铂和多柔比星的剂量强度也许可以改善骨肉瘤病人组织学反应,但这却不能增加病人的无病生存期或总生存期。(J Natl Cancer Inst 2007, 99: 98) 英国伦敦医学研究委员会临床试验部Lewis说,这一结果提示,组织学反应也许不是治疗骨肉瘤临床试验中一个合适的转归测量指标。 以往有文献报告,增加化疗药物的数量或延长治疗期间...
良性与恶性平滑肌肿瘤鉴别问题,少数情况下尚有困难。从临床上看, 皮肤平滑肌瘤 直径在2.5cm以下多为良性,2.5cm以上者可能为良性,深部且侵犯肌肉及筋膜者多为恶性。
本病病因目前尚未完全明白。可由骨骺软骨游离至骨表面生长而成;亦可起源于鼓膜细胞层或起源于肌腱附着的前软骨纤维组织。遗传学方面,8、11、19号染色体机构异常与 骨软骨瘤 的发生有一定的关系。
诊断 根据临床表现,结合影像学检查,应想到本病,确诊需依靠活检及病理检查。 鉴别 鉴别诊断主要是病理鉴别。要掌握滑膜肉瘤特征性形态,双相分化,即两型细胞之间有过渡。 本病需与 纤维肉瘤 相鉴别。对滑膜 肉瘤 的误诊主要是因认识不足所致,多与 骨纤维肉瘤 、恶性 骨巨细胞瘤 、溶骨性 骨肉瘤 、关节结核等相混淆。 大肢体滑膜肉瘤胶样组织的镜下为多液的高度恶性的...
诊断 可通过X 线检查、CT扫描、MRI(核磁共振检查)、骨扫描检查可对各种肉瘤进行初步诊断,必要时应进行穿刺和取组织活检明确诊断。 鉴别 应与似 纤维肉瘤 或恶性纤维性组织细胞瘤,Ewing肉瘤相鉴别。
需与 软骨瘤 、 骨软骨瘤 、 骨肉瘤 鉴别。 软 骨瘤 内常有散在沙砾 钙化 点,但较 软骨肉瘤 少而小,骨皮质多保持完整,无肿瘤性软组织肿块。 骨软骨瘤为附着于干骺端的骨性突起,形态多样,软骨帽盖厚者亦可见肿瘤端部有菜花样钙化阴影。而继发于骨软骨瘤的软骨 肉瘤 ,软骨帽增厚更明显,并形成软组织肿块,其内可见多量不规则絮状钙化点。 骨肉瘤易与中央型软骨肉瘤...
诊断 根据典型的症状、体征、X线检查、放射性核素扫描和CT,一般诊断不难。 鉴别 必须与以下几种肿瘤相鉴别。 1. 成软骨细胞瘤 良性肿瘤,多数学者认为其来源于骨骺软骨,病程较长,平均2年以上。常见部位是长骨骨端中央或偏心生长,表现为圆形或卵圆形溶骨样破坏,皮质隆起变薄,可有不规则 钙化 及粗糙纹理,但其边界清楚,大体标本见周边 硬化 ,瘤壁有不规则骨嵴隆起...
诊断 1.X线诊断 尤因肉瘤无论在临床还是在X线片诊断上,早期均比较困难,有时即使是活体组织检查,由于取材未包括瘤细胞巢,确诊亦很困难,需要电镜及免疫组织化学和分子学方法才能确诊,因此,需要将临床、影像学、病理三者结合综合分析。局部疼痛剧烈,肿胀发展快,全身情况恶化迅速,经抗感染治疗无效,或开始时有效,很快又变为无效时,应考虑诊断本病。在X线片上:长骨的干骺...
多见于青少年,好发于长骨生长旺盛的干骺端,骨干较少。常见症状有疼痛、压痛、肿胀或肿块以及它们压迫神经、血管所产生的症状。后期可出现功能障碍,全身症状少见。
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