(一)发病原因 跟骨骨折 为跗骨骨折中最常见者,约占全部跗骨骨折的 60% 。多由高处跌下,足部着地,足跟遭受垂直撞击所致。 (1)跟骨结节纵行 骨折 多为高处跌下时,足跟外翻位 结节 底部着地,结节的内侧隆起部受剪切外力所致。很少移位,一般不需处理。 (2)跟骨结节水平(鸟嘴形)骨折 为跟腱撕脱骨折的一种。如撕脱骨块小,不致影响跟腱功能。如骨折片超过结节的...
斜形骨折是不稳定 骨折 ,容易造成位移,比较危险,要绝对制动,小心处理。不稳定性骨折是指骨折复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折,如斜形骨折,螺旋骨折, 粉碎性骨折 。
钢丝的缺点是固定作用较小,应用范围也相应较小。利用不锈钢丝来环扎固定 长骨 干的斜折或螺旋折,不但容易断裂,还能引起受压外的 骨质 吸收。 骨膜 血运受损,从而失去固定作用,影响 骨折愈合 。但钢丝具有直径细和可屈的特点,可以穿过骨内人工隧道环扎或固定,能有效地保持某些 骨折 的复位,这是它的优点。不锈钢丝 内固定 术多用于下列情况图1。 1. 髌骨 横断 ...
钢针比螺钉细,损伤小,占位少,小块 骨折 的固定及需要穿过 骨骺 时,用钢针固定较好,针尾可露于皮外或埋于皮下,取针简单;但其缺点是针体圆滑,没有螺纹,固定力不及螺钉。因此,只用于儿童及下列情况图1。 1.骨折片较小的髁、踝、 茎突 骨折。 2.不稳定性 干骺端 骨折、骨骺骨折或骨骺分离, 外固定 不能保持复位者。 3.多发性短管骨(如指、掌、趾、 跖骨 等...
大多数药物都具有引起 药疹 的可能性其中包括中草药物,但以抗原性较强者引起的最多。常为磺胺类解热止痛类,催眠镇静类,四环素酚酞等。此外,对患有先天性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者发生药疹的危险性比较大。
螺栓内固定术 螺栓是在密纹螺钉尖端加上螺帽(或两端都用螺帽)制成。 骨折 复位后,将螺钉穿过骨折块,在骨外将螺帽拧紧,利用其夹压作用固定骨折块,即为螺栓内固定术 适应症 多用于 股骨 髁、 胫骨 髁或 肱骨髁 间的T形、Y形骨折及某些可以复位的 关节 内粉碎性骨折。 术前准备 同 螺钉内固定术 。 手术步骤 基本同螺钉内固定术。骨折切开复位后,先用钻头经骨折...
骨开放性 骨折 即骨折部位皮肤或黏膜破裂,骨折与外界相通。开放性骨折的最大危险是由于创口被污染,大量细菌侵入,并在局部迅速繁殖,导致骨感染。开放性骨折按软组织损伤的程度可分为三度: ①皮肤被骨折端自内向外刺破,软组织损伤轻; ②皮肤破裂或压碎,皮下组织与肌肉有中等度损伤; ③广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重损伤,常合并血管神经损伤。
开放性 骨折 和闭合骨折的根本区别就在于覆盖骨部位的 皮肤 或粘膜破裂,骨折处与外界相通,从而使 病理 变化更加复杂,治疗更为困难。由于存在已污染的 伤口 ,给骨折带来了 感染 的危险,因此,开放骨折的治疗必须建立在防止感染这一基础上。 防止开放骨折发生感染最根本的措施是 清创术 ,在此基础上采取可靠的手段固定骨折端, 闭合伤 口或清除 创面 。要做到彻底清...
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