概论 膝关节结核 在骨关节结核中发病占第3位。最近少见。开始多发于股骨·胫骨的骨端部；分骨型及滑膜型两种。有时为全关节型。其鉴别十分困难。如关节破坏严重，将发生关节功能高度障碍及 下肢短缩 、畸形。 症状 潜在发病。(1)疼痛；(2)跛行；(3)肿胀(白肿)关节囊肥厚；(4)关节 水肿 ；(5)伸屈受限，屈曲拘缩；(6)寒性 脓肿 ；(7)瘘孔混合感染；(8...
给骨科学/肩关节脱位条目的留言都 -- 103.251.99.199 2018年7月27日 (五) 15:32 (CST) 留言我的肩关节脱位已经三个月了，手无法活动…要怎样治疗才可以活动？ 外展和抽起都没有办法已经受到阻碍 ：
1.肩关节结核需与 肩周炎 进行鉴别诊断： 肩关节结核分为滑膜型及骨型结核，单纯滑膜型结核非常少见。右肩关节结核较左侧多见。骨型关节结核，又可分为菌型及干型两种，按病型不同，症状亦异。其病程进展较缓慢，逐渐现出症状。常以疼痛，功能障碍为初发症状。疼痛常出现在三角肌下方，当外展及外旋时痛甚。三角肌部位肿胀最为明显。窦道形成为晚期表现，常于关节囊最弱部位穿破，即...
急性化脓性关节炎 为化脓性 细菌 引起的 关节 急性炎症 。 血源 性者在儿童发生较多，受累的多为单一的肢体大关节，如 髋关节 ， 膝关节 及 肘关节 等。如为火器损伤，则根据受伤部位而定，一般膝，肘关节发生率较高。 一、病因 急性化脓性关节炎的 致病菌 多为 葡萄球菌 ，其次为 链球菌 。 淋病 双球菌 ， 肺炎双球菌 则很少见。细菌侵入关节的途径可为血源...
早期感局部隐痛，休息时减轻，劳累时加重，一般无 放射性疼痛 。从单纯骨结核转变成全关节结核时，疼痛加重。全关节结核早期，由于炎性渗出液增加，关节腔内压力升高,疼痛比较严重。以后，脓液穿破关节囊，并向周围软组织间隙内流窜，关节内压力下降，疼痛又减轻。当发生混合感染，则局部又肿胀，疼痛随之再加重。至晚期，关节呈纤维性强直，疼痛反而消失。 单纯骨结核很少会造成骨关...
1.症状和体征 常见于青壮年，男性略多于女性。发病比较缓慢，常有 扭伤 史。主要表现为踝部肿胀，疼痛和跛行。单纯骨结核初起疼痛不明显，休息则轻，劳累则重，转变为全关节结核时疼痛剧烈。本病晚期，关节呈纤维性或骨性强直时，疼痛会减轻或消失。 检查时单纯骨型结核肿胀常限于骨 病灶 附近，滑膜结核和全关节结核肿胀可见于踝关节周围。踝关节功能受限，主要表现在背伸跖屈方...
（一）发病原因 结核病的致病菌是结核分枝杆菌，它一般不能直接侵犯骨与关节，因此，绝大多数骨关节病变都是继发的。 （二）发病机制 病理改变表现以下几方面： 1.骨结核 按骨的致密程度可分为松质骨（或称海绵骨）和密质骨（或称皮质骨）。松质骨结核可分为中心型和边缘型两种。中心型结核以浸润及坏死为主，坏 死骨 组织游离后形成死骨，死骨吸收后遗留骨空洞；边缘型结核不易...
（一）发病原因 结核杆菌一般不能直接侵犯骨与关节，因此很大部分骨关节结核病变都是继发的，约95%继发于肺部病变，结核杆菌通过淋巴结进入血液，再扩散到全身。由于腕关节的活动量大，当体质下降、 营养不良 、慢性劳损或积累性损伤而促使结核病变的形成。 （二）发病机制 腕关节结构复杂，近端为桡、尺骨下端和三角软骨，中间为8块腕骨，远端为掌骨基底。腕骨的特点是关节面多...
诊断 根据症状、体征、X线检查所见，诊断不难。单纯滑膜结核X线片只表现为 软组织肿胀 和局部 骨质疏松 。尺桡骨下端结核的X线片表现可分为中心型和边缘型。前者常有 死骨 形成，死骨吸收后形成空洞；而后者多见溶骨破坏。 各腕骨和掌骨基底结核虽有中心型和边缘型，但容易侵入关节面变为全关节结核，而表现为腕骨稀疏。早期全关节结核尚见关节的边缘性破坏。晚期可见几个腕骨...
临床表现 1.疼痛和压痛 初起时疼痛轻微，随着病变发展，疼痛逐渐加重，当病变由单纯滑膜或骨结核发展为全关节结核时，疼痛就很明显。单纯骨型结核压痛仅限于骨 病灶 的所在部位，滑膜结核和全关节结核则全关节周围都有压痛。 2.肿胀 由于腕关节周围软组织很少，肿胀容易被发现，在背侧更是如此。手指因活动减少，静脉回流受阻，常有轻度浮肿。 3.功能障碍 单纯骨结核的功能...
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