发病率也较高,仅次于脊椎和 髋关节结核 ,约占骨关节结核10%。 一、病理 初起时大多为滑膜型,骨型 病灶 多在胫骨上端或股骨下端,均可扩散为全关节结核(图3-222)。滑膜肥厚 充血 ,颜色稍灰暗,呈半透明状,有的部分显示豆渣或 豆腐 乳样,可有积液和粘连,肉芽组织蔓至软骨面上,有的可因磨擦力而脱落,露出骨面。如骨骺破坏,可引起 肢体短缩畸形 。由于膝关节...
骨关节病是中老年人常见的退行性关节疾病,它不至威胁生命,但可造成关节功能障碍,影响生活质量。很多患者不知道自己适合哪一种疗法。也有些一知半解的患者,会对医生提出:我要用这种药!为什么不给我用那种疗法?一旦这些提议遭到否定,他们会怀疑医生考虑不周或者技术不精。为避免这些不必要的误会,下面简单地介绍一下骨关节病常见疗法的特点,以及不同的适用对象。 1.温热疗法 ...
可发生于中枢神经系统、 脊髓空洞症 、性神经病、脊髓膜膨出、先天性痛觉缺如等。这时,肩、肘、颈椎、髋、膝、踝、趾等关节由于没有痛觉的保护机制导致关节过度使用、撞击发生破坏。此外,长期应用皮质类固醇(如类风湿性、 系统性红斑狼疮 的治疗和器官移植术后时)、 止痛药 (保太松、消炎痛)的医源性关节破坏发病机理方式相同。颈髓的脊髓空洞症是累及上肢关节常见的神经病性...
神经性关节病 临床表现 神经性关节病关节逐渐肿大、不稳、积液,关节可穿出血样液体。肿胀关节多无疼痛或仅轻微 胀痛 ,关节功能受限不明显。 关节疼痛 和功能受限与 关节肿胀 破坏不一致为本病之特点。晚期,关节破坏进一步发展,可导致病理性或病理性 关节脱位 。
...感染后不易控制。一般宜用髓内钉或克氏针、螺丝钉固定,骨膜剥离少,愈合较快。 (1)前臂尺桡骨骨折宜用锈钢针(钉)作髓内固定。 (2)断腕 腕关节多已破坏,可锯去部分尺、桡骨,尺骨宜短1厘米,以利恢复前臂旋转功能。如作腕关节融合术,可将舟骨去除软骨面后与桡骨融合于腕功能位,缝合关节囊,可保留部分腕部活动功能。 (3)远侧断掌 一般有掌骨 头骨 折,应尽可能保留...
由于各种原因造成 肘关节 活动丧失并呈骨性融合状固定于某一特定位置者,称为 肘关节强直 。纤维性僵硬不同于骨性强直,前者由于 关节 间隙尚未完全 骨化 ,因而仍保留少许活动度。 肘关节强直与纤维性僵硬的病因 (一)发病原因 1. 肘关节骨折 凡涉及 关节 部之 骨折 ,尤其是以关节内骨折为主且复位不良者,在临床上最为多见。 2. 骨化性肌炎 亦为较多见之因素...
在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨,叫半月板,其边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态(图3-131)。内侧半月板呈“C”形,前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间,其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“O”形,其前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于内侧半月板后角之前,其外缘与外侧副韧带不相连...
手指扭伤 、戳伤、手指极度背伸时发生,拇指,示指最多,脱位后指骨向背侧移位,掌骨头突向掌侧,形成关节过伸位畸形(图3-101,102)。示指尚有尺偏及指间关节半屈曲畸形。 关节脱位 后,手法复位往往失败。因为拇指脱位时,掌骨头穿破掌侧关节囊,颈部被卡在纵行撕裂的关节囊间,有时籽骨或拇长屈肌腱也嵌入两关节面之间,使复位困难。示指脱位时,掌骨头从掌板近端穿破关节...
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