...狭窄部或食管远端穿孔。气囊扩张造成的食管破裂先发生在肌层,后再有黏膜层的线形穿孔。用水银扩张器最安全,发生食管穿孔的危险性较低。扩张器进入太快或扩张次数太频繁,亦可使并发症发生率增高。每次扩张应间隔1~2周,每次扩张不超过3个号。有病变的...
...尚可引起代谢性酸中毒,少数病人因声门受累或因反流、误吸引起肺部感染,均可出现呼吸困难,甚至引起窒息。 食管或胃的腐蚀伤病人出现呕血或黑便,严重者可因大出血无法控制而死亡。少量呕血可由创面渗血或坏死组织脱落出血引起,大量呕血或黑便一般多发生在...
...明显关联。患者可感有胸闷、胸骨后痛、咽下困难、食物反流等,偶并发食管癌及自发性食管破裂,甚至食管支气管瘘。 1.典型病史和临床表现 憩室属良性疾病,发展缓慢,病史较长。如Zenker's憩室,大小为0.5~12cm,起初憩室很小,可以不表现...
...1.脾破裂的症状与体征 随出血的多少和快慢、破裂的性质和程度以及有无其他脏器的合并伤或多发伤而有不同的表现。仅有包膜下破裂或中央破裂的患者,主要表现为左上腹疼痛,于呼吸时可加剧;同时脾脏多有肿大,且具压痛,腹肌紧张一般不明显,多无恶心、...
...脱位、脑震荡、器官破裂等;相邻部位同时受伤者称为联合伤(如胸腹联合伤);按受伤的组织或器官分类时,又可按受伤组织的深浅分为软组织创伤、骨关节创伤和内脏创伤。软组织创伤指皮肤、皮下组织和肌肉的损伤,也包括行于其中的血管和神经。单纯的软组织创伤...
...未能入胃,则会加大并发食管穿孔的几率。 (3)异物存留时间:异物嵌入或嵌顿于食管,长期存留,食管壁可由于异物腐蚀,继发感染而致食管穿孔。 (4)症状发展因素:临床症状迅速发展和加重,常提示可能出现食管破裂穿孔和感染等。 2.体格检查 (1)...
...患者基础疾病的存在对MWS发生以及预后有一定影响,尤其合并食管胃底静脉曲张的患者,可出现反复、大量出血,应引起临床重视。合并有肝硬化、食管胃底静脉曲张,进食不当或大量腹水引起腹胀,出现频繁恶心、呕吐,出血量大,为暗红色血或鲜血,酷似...
...灼伤。 (二)尿道外暴力损伤这种损伤较尿道内损伤为多见。可为贯通伤或闭合伤。前者主要见于战场,尿道被火器或利器所穿破。受伤部位大多在球、膜部。海绵体部和前列腺部则少见。闭合性尿道损伤,在战时和平时均可见到。会阴部骑跨伤或踢伤时受损部位多见于...
...颈椎手术严重并发症,食管瘘是一个严重的情形,可由颈椎操作合并伤,延迟出现现成,也可由于颈椎前路手术直接导致,有时也因颈前路手术翻修术或取内固定手术没有仔细分离与瘢痕组织而误伤食管,亦有因内固定松动甚至部件脱落对食管形成压迫形成慢性溃疡性...
...疾病简介 【诊断】 1.胸部有火器伤、刺伤或车祸、挤压伤及高处坠落等钝性伤史。 2.胸部伤主要表现为胸痛、呼吸困难、紫绀、咳嗽、咯血等;腹部伤主要表现为内出血、呕血、便血、血尿及腹膜刺激症状,胃肠等空腔脏器破裂时有腹痛、恶心、呕吐等。 3...
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