...尿路的不同部位造成梗阻。 （一） 尿道病 变 尿道口狭窄 、 尿道狭窄 、 后尿道瓣膜 、 前列腺 肥大或 前列腺癌 、 尿道损伤 、 尿道异物 、 尿道结石 等。 （二）膀胱病变 神经性膀胱 —— 先天性脑脊膜膨出 造成的 神经损伤 、后天性 外伤 、药物的影响， 膀胱结石 ，膀胱颈部 肿瘤 ，输尿管膨出，膀胱内 血块 阻塞， 膀胱颈挛缩 等。 （三）输尿...
...复杂，需要分清轻重缓急，处置合理有序，才能最大限度减少 并发症 ，降低 病死率 。 多发创伤的治疗步骤，一般分成现场的识别与 急救 ；运送；急诊室或医疗点的抢救与 复苏 ；进一步检查与准确诊断和建立最后治疗方案。 一、多发创伤的诊断要点 （一）迅速判断有无威胁生命的征象 在急救现场进行。在彻底检查前，医务人员应先作快速、全面的粗略检查，及时发现及优先处理可能...
...48h内 体温 两次达到或超过38℃。并强调是按标准要求测试 口表 的结果。实际上，产妇不可能住院10余日，任何情况下的产后 发烧 都是她们急诊求医的缘由。 一、增加产褥感染的“危险”因素 下列情况将增加产褥感染的发生机会，多因素的存在更增加危险性。 （一） 妊娠期 ①经济条件及卫生状况差；②孕妇健康状况不佳、 营养不良 ；③ 贫血 ；④ 肥胖 ；⑤缺乏产前...
...闭塞，导致局部 心肌 灌注不足，可逆性 心肌缺血 为心绞痛，持久而严重的心肌缺血发展为心肌 坏死 ，则为 心肌梗死 。两者是 心脏病 中常见急诊。 一、 病理 生理 冠状动脉供血不足 ，心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞。冠状动脉三主支和左冠主支都可发生病变，2～3支同时有明显病变的不在少数...
...染时，感染多是进行性的，而且对泌尿系的损害较严重，最常发生的是 大肠杆菌 继发感染 ，如 肾盂肾炎 、 膀胱炎 。 二、 临床表现 尿路结石急诊者，主要是肾和 输尿管结石 ，尤其是后者引起的急性 肾绞痛 。 输尿管结石除个别是由于输尿管本身先有梗阻病变，如狭窄、 肿瘤 等，尿液 潴留 而形成结石，大多数是较小的 肾结石 落入输尿管的。由于结石表面多不光滑，所...
...加，使 血管扩张 ，周围血管阻力下降。进而反射性刺激 交感神经 ，使血内去甲肾上腺素和 肾上腺素 增多，导致不合理的血流分布。 门静脉 与 食管 周围、 纵隔 、 气管 甚至 肺静脉 可形成交通短路，肺内动、 静脉 也形成短路，患者常有低氧 血症 。部分患者的 肺血流 异常还与高动力的周围循环有关。 （三）肾 暴发性肝炎、肝硬化晚期，尤其有大量腹水、 消化道...
... 贫血 ，失血量较上述为少时，也可导致休克或死亡。 急性大量失血除外伤情况所致外，应首先考虑 消化道 疾患，如胃、十二指肠溃疡， 胃癌 ， 食管静脉曲张 破裂， 肝癌 破裂或 肠伤寒 出血 ；其次是 妇科 疾患，如宫外 妊娠 、 前置胎盘 等；或 血液 疾病 ，如 血友病 、 血小板减少性紫癜 、 急性白血病 及 再生障碍性贫血 的可能。应该重点了解有关的病...
...浸润 各组织器官产生各种 症状 ，外周血中白细胞有质和量的变化。近年来由于治疗的进展，某些类型白血病已有得到长期生存者。本病有时发病很急因而急诊，及时准确作出诊断才能有针对性处理。 一、病因 尚未彻底阐明，本病可能由于多种因素相互作用的结果。 （一） 电离辐射 射线 可诱发白血病已被证实，但它在白血病病因中只占很少一部分。 （二） 化学 因素 在人类中肯定能...
急诊选用的 利尿药 常要求作用迅速、强效，在各类利尿药中以髓襻利尿药如 利尿酸 、呋喃苯氨酸、 布美他尼 等符合上述要求。 （一） 呋喃苯胺酸 （ 速尿 ，Furosemide,Lasix） 1．药理作用 ①利尿迅速、效强，但相对短暂。主要作用于 肾小管 髓襻 升支 髓质 部，抑制Cl - 主动 重吸收 ， Na + 重吸收也随之减少；排Na + 、排Cl ...
...全身症状 有时并不明显。局部炎症可引起 排便 困难、 性交 痛等。如炎症进展，可发 生脓 肿。此时， 大阴唇 中下段可有肿物隆起，疼痛加剧、异物感，或有 跳痛 ，走路亦受到限制，或有 发热 。检查可发现大阴唇中、下段 红肿 硬块，如 鸽卵 大，或鸡卵大，有 压痛 ，常为单侧，表面 皮肤 、 粘膜水肿 。脓肿形成完全，可扪及波动（图84-1）。同侧 腹股沟 淋...
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