食管异物取出术 食管异物 大致有两类：一种是外形不规则并有尖角的异物，如鱼刺、骨类、假牙、枣核等。临床上较为常见。进入食管后可引起明显的炎症反应，局部充血肿胀，甚至食管穿孔， 脓肿 形成，纵隔感染等。另一种是表面光滑的异物，如钱币、钮扣等，对食管的刺激较小，短期内不会产生严重并发症。 [适应证] 图1 将针尖纳入食管镜内取出 图2 钳住其远端退出 图3 尖端...
器械性食管损伤 指 食管 的医源性损伤，器械性食管损伤 穿孔 在临床中占 食管穿孔 的很大部分。 器械性食管损伤的病因 (一)发病原因 食管镜检查 发生的损伤多见于颈段食管，常是技术不熟练，致 穿孔 部位常发生在健康组织的咽后壁或 咽食管憩室 处。造成 食管憩室 处损伤的 危害因素 包括短宽的 颈部 、 颈椎 僵直、骨关节 骨刺 及不良的牙列。应用硬质 食管...
食管 疤痕 狭窄最常见的病因是吞服强碱或强酸引致食管 化学 性灼伤，愈合后疤痕组织收缩，食管腔狭窄。此外， 胃食管返流 性 食管炎 形成 溃疡 和疤痕收缩。以及食管 创伤 和手术后亦可产生疤痕狭窄。 病因学 食管化学性灼伤在儿童病例大多由于误服家用酸性或碱性化学物品，成年人则大多因企图 自杀 所致。 病理 改变 吞服苛性化学品后，食管组织即受到灼伤。损伤的轻...
膈下食管憩室 (subphrenic esophageal diverticulum)是发生于腹内 食管 的 憩室 样改变，多发自胃食管结合部远端2cm内，位于腹段食管或前壁左侧膈上，憩室偶也可下垂至膈肌下方。 膈下食管憩室的病因 (一)发病原因 病因尚不明确，Cobum(1971)认为可能与 食管 远端 括约肌 (distal sphincter)不能完全...
临床上把出现在胸内 食管 远端10cm范围内的 憩室 称为 膈上食管憩室 (epiphrenic diverticula of the esophagus)。 膈上憩室 绝大多数为膨出型憩室，系食管黏膜 平滑肌 层的某一薄弱处或缺损区突出或 疝出 而形成。 膈上食管憩室远比zenker憩室少见，其由小到大逐渐形成，常与食管运动功调失调有关。而且病人几乎都合并...
食管良性肿瘤 很少见，在 食管 肿瘤 中仅占1％。发病年龄较 食管癌 小， 症状 进展缓慢，病期长。在食管良性肿瘤中最常见的是 平滑肌瘤 ，约占90％，此外尚有起源于 粘膜层 和 粘膜下层 的 息肉 、 脂肪瘤 、 纤维脂肪瘤 、 乳头状瘤 等。 食管平滑肌瘤 多见于中年男性。平滑肌瘤多位于食管下段和中段，绝大多数为单发性。平滑肌瘤起源于食管壁 肌层 ，向食...
1. 晚期 食管癌 ，既不能手术切除，又不能 放射治疗 ，而梗阻严重不能饮食者。 2.放射治疗过程中发生严重 吞咽困难 者。 3.手术探查发现 肿瘤 已不能切除，而病人又有较严重梗阻，急需解除梗阻，解决饮食，以维持营养者。 常用的手术 1. 食管胃侧侧吻合术 适用于 食管 下段及 贲门癌 。适当分离 胃底 和部分 胃大弯 ，将胃底上提到肿瘤以上3～5cm处以...
食管 esophagus是一个前后压扁的肌性管，位于 脊柱 前方，上端在第6 颈椎 下缘平面与咽相续，下端续于胃的 贲门 ，全长约25厘米，依其行程可分为 颈部 、 胸部 和 腹部 三段。食管全程有三处较狭窄：第一个狭窄位于食管和咽的连接处，距中切牙约15厘米；第二个狭窄位于食管与左支气管交叉处，距中切牙约25厘米； 第三狭窄 为穿经膈肌处。这些狭窄处异物容...
食管异物 造成的 食管穿孔 可由异物的性质及存在的时间而发生不同的 并发症 ，亦可在取出异物时发生。 异物性食管穿孔的病因 (一)发病原因 异物造成穿孔者男性多于女性，但差异不显著。一般以老年人和儿童多见。老年人口舌 感觉迟钝 、 视力 不清，看不清食物中的 骨刺 之类的潜在异物，另一为 食管癌 可能在 肿瘤 狭窄部位的基础上造成 穿孔 。 1.异物种类 造...
食管梅毒 疾病 患者一旦 树胶样肿 导致 气管 ( 支气管 ) 食管瘘 则每于进食时发生 呛咳 。此外，也可出现 食管炎 和梗阻的其他 症状 。 气管食管树胶样肿的原因 (一)发病原因 梅毒 是由 梅毒螺旋体 引起的 慢性传染病 ，属于性病的一种。初起时为 全身性感染 ，在发展过程中可累及任何器官和组织。 食管梅毒 极为罕见，主要为Ⅲ期梅毒。 (二)发病机制...
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