...5年西班牙的Casal即描述过 癞皮病 ，1771年意大利医生Frapoli命名其为pelle( 皮肤 )agra（粗糙）。现在知其系一种 营养缺乏 病，主要是由于缺乏 尼克酸 （又名 烟酸 或 维生素PP ）所引起。尼大克酸于1867年即为有机化学家所知晓，1911年首次从天然物质中分离出来，为 烟碱 氧化的产物。1913年Funk企图证明抗 脚气病 的 ...
...这一改变虽有 利机 体对创伤的耐受，但毕竟导致机体内物质的高度消耗。因此，如何保证术前的病人有足够的物质储备，以利于对手术的耐受，是 外科 营养的重要课题；②在机体经受手术后，短期的高度消耗，如何及时补充营养，使机体尽快获得 正氮平衡 ，减少 感染 和 并发症 的发生，以利于 伤口 （或切口）迅速愈合，全身 康复 ，是外科营养的又一重要课题。 在临床实践中，...
从上面所介绍的各种常见 并发症 ，可以看到它们基本上的属于 医原 性并发症，即与对病情处理不当或不够及时有关。它们应属完全可避免发生的并发症。因此，正确的处理和必要的监测是防止并发症发生和提高疗效的关键。只要目的明确，监测项目可根据病情需要选择。 为了随时掌握病情的动态变化，一般在 胃肠外营养 开始后即记录24h出入水量，并每日测定 血清 电解质、 血尿素氮...
口、舌、食道、胃、肠及 阴道 的膜都呈现与 皮肤 相类似的改变，可见 萎缩 、 发炎 以及小 溃疡 。最典型的改变见于肠，可有无数的小溃疡，上面覆盖着 纤维蛋白 ，肠粘膜下有小 脓肿 ，粘液腺呈现囊状扩张。肝可呈现 门静脉 周围的 脂肪变性 ， 中枢神经系统 也可有斑状非特异性变性。有一些组织，例如 肌肉 和受损的皮肤，其中NAD和NADP含量下降。正常胃的...
治疗的目的是尽快终止急性 症状 ，预防急性 关节炎 的复发；减少 并发症 的产生或逆转并发症，阻止或逆转伴发病。因此，治疗上，一方面控制急性 痛风性关节炎 ，另一方面促使 尿酸 排泄 增加，控制 高尿酸血症 。 25.4.1 无症状期 高尿酸血症的治疗 目前意见不一。一般认为不必药物治疗。因为单纯高尿酸血症发生 痛风 临床症状的危险性不大，但应避免饮酒。切忌...
营养缺乏 病的发病过程是缓慢的，按其程度和时间可分为轻度、中度和重度；及急性、 亚急性 和慢性。其 病理 变化则经历了储存不足、 生化 病变、功能变化和形态改变四个阶段，到了形态改变阶段，往往会形成一些不可逆的病变，从而使病程再进一步恶化。在功能变化阶段以前，患者 主诉 或体检不易发现明显的异常，因此属于亚临床缺乏。近年来由于检验方法的进步，许多亚临床缺乏都...
根据不同 疾病 的需要和所用制剂的不同，采用不同的方法。但就总体而言， 胃肠外营养 实际上是 静脉 营养，一般分为两大类。 （1）周围静脉法 每日间歇进行。营养素虽直接进入 体循环 ，但不是24h持续不断，较符合正常 生理 状态，使各种营养素在体内能接近正常地进行 代谢 和贮存，减轻 肝脏 的负担。使用的制剂一般以 等渗溶液 为宜。由于制剂 剂型 的限制，难...
本章包括驱 虫类 、安神类、平肝熄风类等部分食物。 驱虫类食物是指具有驱除或杀死肠道寄生虫，防治肠道寄生虫病等作用的一类食物，如 槟榔 、 南瓜子 、 榧子 等。驱虫类食物多在空腹时使用，以使驱虫食物直接作用于虫体，提高疗效。 安神类食物是指具有安神定志、镇静心神等作用，主要治疗心神失养等病证的一类食物，如 酸枣仁 、 小麦 等。 平肝熄风类食物是指具有平肝...
已发现的 遗传病 已有三千种，而且每年发现的遗传病平均约100种。故遗传病的种类极多。本文只能列举若干种较常见的、且与营养治疗较密切的遗传病。本章前文已经提到的一般不再重复。 30.2.1 氨基酸 代谢遗传性 疾病 （1） 苯丙酮尿症 与其他 苯丙氨酸 血症 苯丙酮 悄症（phenylketonuria,PKU）是遗传性氨基酸代谢异常中研究最多的疾病。属于 ...
营养素一般以经胃肠道摄入为宜，因自 消化道 吸收后，各种 底物 经 门静脉 进入 肝脏 进行初步 代谢 ，继而转运至全身各部。在这一过程中，吸收的底物激发消化道 激素 的释放。后者对代谢底物的有效同化具有特殊的作用。但当 胃肠道 由于 疾病 或其他原因于较长时期内不能正常工作或不宜工作时，显然需要采用胃肠外途径给予 营养支持 。在这种情况下，通常经静脉提供所...
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