风湿热 是一种累及多系统的炎症性疾病。初发与再发多与a组乙型溶血性链球菌感染密切相关。 一、根据病情卧床休息及控制活动量在急性期宜卧床休息,一般至临床症状消失,血沉近于正常,可逐渐起床活动。但恢复期也应限制活动量,一般无明显心脏症状者约一个月,心脏受累但不扩大者2-3月,有 心脏扩大 或伴有 心力衰竭 者约需5~6月方可逐渐恢复正常活动。 二、 应给容易消化...
...咽拭子培养持续阳性适当延长,有人主张可用至6周。如不能应用青霉素时,也可考虑用红霉素,剂量一般为30毫克/公斤/日,分3~4次口服。 四、抗风湿药物的应用常用的有 水杨 酸制剂,对控制一般急性症状有明显效果。 有明显心脏炎者可选用肾上腺皮质激素类药物,尤其在危重病例更应考虑。鉴于 风湿热 活动性一般常常持续三个月,故上述药物应用最好不少于12周。个别病例可灵...
预后一般来讲,如能早期确诊 风湿热 ,及时正确和彻底地治疗与进行合理的预防复发措施,则预后较好。多次复发及在急性期心脏即明显受累,并发 心力衰竭 者预后不佳。舞蹈病预后良好,往往经4~10周治愈,虽亦有复发,但在青春期后则很少再发。 预防 一、加强体格锻炼,增强小儿抵抗力,防止呼吸道感染。 二、开展爱国卫生运动,因地制宜地改善居住条件,避免寒冷、潮湿。 三、...
风湿热 是一种常见的反复发作的急性或慢性全身性结缔组织炎症,常与一种叫做溶血性链球菌的感染有关;因此多与溶血性链球菌所致的 急性扁桃体炎 、 猩红热 等的流行及分布相关联。风湿热多发生在冬春寒冷季节,在潮湿、寒冷地区发病率较高。风湿热可累及全身结缔组织,但以心脏及关节受累最为显著。反复风湿活动最终可导致心脏瓣膜粘连、僵硬和变形,形成 风湿性心瓣膜病 ,并逐渐...
本病应与以下疾病进行鉴别: (一)其它病因的 1. 类风湿性关节炎 为多发性对称指掌等小关节炎和脊柱炎。特征是伴有“ 晨僵 ”和手指纺锤形肿胀,后期出现关节畸形。临床上心脏损害较少,但超声心动图检查可以早期发现心包病变和瓣膜损害。x线显示关节面破坏,关节间隙变窄,邻近骨组织有 骨质疏松 。血清类风湿因子阳性,免疫球蛋白igg、igm及iga增高。 2.脓 毒...
积极治疗急性 风湿热 等相关疾病,避免病菌感染,适当运动,增强体质。
可见 心力衰竭 、 风湿性心瓣膜病 等并发症。 1.心力衰竭 急性 风湿热 引起的心力衰竭往往由急性风湿性心脏炎所致,尤其在年龄较小的患者,病情凶险。 2.风湿性心瓣膜病 75%~80%的风湿热并发风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏炎的心内膜炎主要累及心脏瓣膜, 发炎 的瓣膜 充血 、肿胀及增厚,表面出现小的赘生物,形成瓣口关闭不全,在瓣叶闭合处纤维蛋白沉着可使瓣...
急性风湿热肾损害是由 风湿热 引起的双肾短期、非进展性、病理改变较轻的一种免疫性损害。
急性风湿热肾损害 是由 风湿热 引起的双肾短期、非进展性、病理改变较轻的一种免疫性损害。 (一)尿常规为轻度 蛋白尿 或 血尿 。 (二)肾功能一般正常。 (三)病理改变多呈节段性或轻、中度弥漫系膜增生,偶见急性间质性的表现,均是短期的病变。
...型者近年少见。关节局部炎症的程度与有无心脏炎或心瓣膜病变无明显关系。 (三)心脏炎 为临床上最重要的表现,儿童病人中65%~80%有变。急性风湿性心脏炎是儿童期 充血 性心衰竭的最常见的原因。 1. 心肌炎 急性风湿性心肌炎最早的临床表现是二尖瓣和主动脉瓣的杂间,此杂音由瓣膜返流造成,可单独或同时出现,二尖瓣区的杂音最多见。病变轻微的局限性心肌炎,可能无明显...
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