临床表现 病变轻、心脏功能代偿良好者可无明显症状。病变较重或历时较久者可出现 乏力 、 心悸 ，劳累后气促等症状。急性 肺水肿 和 咯血 的发生率远较 二尖瓣狭窄 少。临床上出现症状后，病情可在较短时间内迅速恶化。 体格检查：主要体征是心尖搏动增强并向左向下移位。心尖区可听到全 收缩期杂音 ，常向左侧腋中线传导。肺动脉瓣区第二音亢进，第一音减弱或消失。晚期病...
...心腔转位，有时可在心尖区听到相对性 三尖瓣狭窄 所致的舒张期杂音。②严重 贫血 ，由于血液循环加快可引起二尖瓣相对性狭窄，出现舒张期杂音。③风湿性心瓣膜炎和 系统性红斑狼疮 的 疣 性二尖瓣炎。④ 缩窄性心包炎 等。风湿性心脏瓣膜病的杂音在心衰控制后多增强，而肺心病和二尖瓣炎所致的杂音在心衰控制后多减弱或消失。根据原有疾病的临床表现，可与本病鉴别。 2. 二...
诊断： 典型病例的诊断一般不难，但在早期，尤以单关节炎开始的及X线改变尚不明显时，需随访观察方能确诊。 国际上沿用美国风湿病学学会1985年诊断标准，该标准于1987年进行了修订，删除了损伤性检查和特异性较差的 关节疼痛 和压痛，对 晨僵 和 关节肿胀 的要求更加严格。 1.典型的 类风湿关节炎 此类型诊断要求具备下列标准中的7项，其中标准1～5的关节症状或...
风湿性关节炎病人在急性疼痛期间，由于长期卧床，或者服用激素时间过长等，可致患者机体免疫功能低下，出现一些并发症。常见的有以下几种： (1) 肺炎 ：由于免疫能力下降，遭受 细菌感染 ，患者常合并肺炎。 (2) 泌尿系统感染 ：风湿性关节炎患者若日常生活不注意，或者患 感冒 后，常容易发生 泌尿系感染 。 (3)柯兴氏综合征：患者若用激素时间过长，常因体内肾上...
风湿性心脏病 简称 风心病 ，是指由于 风湿热 活动，累及 心脏 瓣膜而造成的 心脏病 变。表现为 二尖瓣 、 三尖瓣 、 主动脉瓣 中有一个或几个 瓣膜 狭窄和（或）关闭不全。患病初期常常无明显 症状 ，后期则表现为心慌 气短 、 乏力 、 咳嗽 、肢体 水肿 、咳粉红色泡沫痰，直至 心力衰竭 而死亡。有的则表现为 动脉栓塞 以及 脑梗塞 而死亡。本病多发...
风湿性心脏病 简称 风心病 ，是指由于 风湿热 活动，累及 心脏 瓣膜而造成的 心脏病 变。表现为 二尖瓣 、 三尖瓣 、 主动脉瓣 中有一个或几个 瓣膜 狭窄和（或）关闭不全。患病初期常常无明显 症状 ，后期则表现为心慌 气短 、 乏力 、 咳嗽 、肢体 水肿 、咳粉红色泡沫痰，直至 心力衰竭 而死亡。有的则表现为 动脉栓塞 以及 脑梗塞 而死亡。本病多发...
类风湿性关节炎是一种全身性、以关节病变为主、发病原因尚不清楚的慢性疾病。本病以关节滑膜病变为主，以后逐步侵袭关节囊、韧带、肌肉、肌腱等结缔组织，后期软骨和骨均受累。其特征为多发性、对称性关节疼痛、肿胀、急性发作和自行缓解，后期出现关节强直和畸形。 由于其发病原因尚不清楚，目前有两种说法：一是自身免疫引起，主要是根据多数病人体内含有类风湿因子抗体，它和体内丙种...
幼年型类风湿性关节炎（juvenile rheumatoid arthritis，JRA）是以慢性关节炎为特征的一组疾病，国际风湿病学联盟儿科常委专家组将儿童时期不明原因 关节肿胀 持续6周以上这类关节炎统一定为幼年特发性关节炎（juvenile idiopathic arthritis，JIA），从而取代幼年 类风湿关节炎 和幼年慢性关节炎两个分类标准。
...钟增加5～10μg/min至症状缓解，用药期间严密观察血压，避免过 低血压 影响胎盘血流灌注，引起胎儿死亡。 (2) 心律失常 ：妊娠合并 风湿性心瓣膜病 最常见的心律失常是房性心律失常： 房性早搏 、阵发性 心房扑动 、阵发性 心房颤动 、持续性心房颤动。维拉帕米(异搏定)对孕妇及胎儿安全、无致畸副作用，每次40～80mg口服，3次/d。 阵发性室上性心动...
据一项最新研究显示，伴有远端尺骨不稳和慢性背侧腱鞘炎的类风湿性患者出现自发性手部 肌腱断裂 的危险增高。 自发性手部肌腱断裂是这类病人中相对常见的并发症，因此phernandezcortes博士及其同事对局部危险因素、治疗选择、并发症和术后功能进行了研究。他们回顾性分析了1995年8月至2000年12月的18名患者，所有病人术后随访至少1年。 随后他们分析了...
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