桡骨 中下1/3 骨折 合并下 桡尺 关节脱位 称Galeazzi骨折。主要表现为 前臂 及腕部肿胀、 疼痛 , 尺骨茎突 突出。移位多者 畸形 明显,前臂旋转活动受限。 桡骨干下1/3骨折合并下尺桡关节脱位的病因 桡骨 中下1/3 骨折 合并下 桡尺 关节脱位 时, 前臂 极度 旋前 直接暴力, 腕背 屈、 手掌 桡侧触地间接暴力致伤最常见。暴力通过 桡腕...
1929年法国人称之为反 孟氏骨折 。1934年Galeazzi详细描述了这种损伤,此后即称为 盖氏骨折 。这种损伤的发生率较孟氏骨折高6倍。 尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位的病因 本病是由外力作用而造成,包括: 1、直接外力,如打击伤或机器绞伤等。 2、间接外力,摔倒手撑地,均可造成这种 骨折 。可分为以下3种类型。 (1) 桡骨 远端 青枝骨折 合并...
...被迫前屈位,需双手托头,并有弹力性固定征。一侧交锁者则头颈转向对侧,伴前屈状体位(可从颏部中线偏向健侧判定)。 2.颈部 剧痛 由于关节处于脱位状态,局部拉应力及张应力骤升,以致引起难以忍受的疼痛。单侧者的表现以一侧为重,另一侧因关节咬合变异也多有症状。 3.颈肌痉挛 多较明显,除因 关节脱位 所致外,与其本身在外伤时肌纤维同时遭受撕裂亦有直接关系。单侧者多...
诊断 1.外伤史 主要为屈曲纵向暴力所致;侧方楔形压缩者,多因颈椎处于侧弯状态之故。 2.临床表现 如前所述,轻者以颈部症状为主,重者则因颈椎椎节不稳而出现一系列症状。此时应按神经系统检查要求详细检查,以确认是否伴有脊髓受累症状。 3.影像学检查 根据X线正位及侧位片多可确定诊断。在常规X线平片上可显示棘突间隙呈楔形增宽,椎体亦呈楔形状,并于椎体下方可有三角...
作用于面、额及颊部的暴力,可使颈椎产生过伸活动。当暴力超过颈前肌群及前纵韧带的张力时,颈椎极度过伸。由于人体是相对稳定的,颈7以下椎体不随颈部的活动而移位,在颈椎前凸部会产生水平剪切力。这种水平剪切力和过伸暴力的共同作用可使前韧带撕裂。随着暴力的持续,可引起椎间盘破裂、后方小关仰伸、关节囊撕裂,以至上节椎体下缘在下节椎体上缘向后滑动而出现典型的 颈椎后脱位 ...
第一掌骨受轴向暴力,使基部尺侧 斜形骨折 , 骨折 线通过腕掌关节,近端骨块呈三角形,被强大的掌骨间韧带保持原位。拇指腕掌关节是鞍状关节,掌骨基部尺侧骨折后,失去骨性阻挡,骨折远端滑向桡侧,再加拇长展肌及大鱼际肌等牵拉而造成腕掌 关节脱位 或半脱位(图3-99),严重地影响拇指外展和对掌活动。临床上见第一掌骨向桡背侧突出,压痛及拇指活动受限,X线片检查可以确...
【概述】 1929年法国人称为反孟氏。1934年galeazzi详细描述了这种损伤,此后即称为 盖氏骨折 。这种损伤的发生率较 孟氏骨折 高6倍。 【治疗措施】 闭合复位比较容易。但因肌肉收缩,维持复位的位置却较困难。由于旋前方肌、胧桡肌、伸拇长肌与外展拇长肌收缩使 骨折 远端发生重叠移位,并向尺侧靠拢,因此闭合复位成功率不高。治疗结果很不理想。因此应采取切...
概述: 颈椎后脱位 是指暴力使颈椎产生过伸活动引起颈椎上节椎体下缘在下节椎体上缘向后滑动而出现相应临床症状的疾病。 症状: 1.多系过伸性损伤,如额面部暴力撞击史等。老年人多见。常见损伤部位集中在颈4~6节段。 2.面部、额部可有 皮肤擦伤 、挫伤及 皮下血肿 等。 3. 颈部疼痛 ,颈部运动障碍,颈部肌肉痉挛。 4.约80%以上的病例伴有脊髓中央管综合征的...
治疗 在麻醉下先将拇作纵向牵引,然后压迫第1掌骨基底而将拇指外展复位,较易成功。但在上固定时或固定期中易再脱位或半脱位,致愈合在不良位置上。固定方法有小夹板、铁丝鸭式夹板、指骨牵引加铁丝 石膏 夹板、单纯 石膏 管型或特制的Bennet 骨折 脱位外固定装置。但仍有某些病例失败。现在较多主张在复位满意后,用不同角度的两根克氏针经皮固定或切开复位内固定,保持解...
(一)发病原因 多由指端传导而来的轴向暴力所致。 (二)发病机制 第1掌骨基底 骨折 脱位(Bennett骨折脱位) 外伤机制与基底骨折相似,多由指端传导下来的轴向暴力所致。但是在第1掌骨近端有一通入关节的骨折,掌大(三角)关节是鞍状关节,第1掌骨基底关节面与大多角的关节面都呈马鞍状,两者对角相扣,如两手虎口张大而相插,允许作前、后、左、右四向活动。掌骨基底...
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