颅骨缺损是指因开放性颅脑损伤、火器性穿透伤等造成颅骨残缺,而出现的一系列临床症状的疾病。是颅脑损伤病人伤后及术后较常见的后遗症。由于脑组织失去了正常颅骨的屏障作用而易受伤,且颅骨缺损能引起各种症状和影响外观,常需行颅骨修补成形术。
及时治疗全身各部位的结核 病灶 是预防颅骨结核的根本。 预后 颅骨结核多数经及时病灶清除术及抗结核治疗预后较好。但有少数病 人发 生颅内压并发症,可引起 高热 、 抽搐 、 昏迷 、 颅内压增高 ,严重时导致 脑疝 危及生命,及使经治疗、得以挽留生命,但常遗留不同程度的神经系统功能障碍, 癫痫 和 脑积水 等后遗症。
(一)发病原因 鼻窦炎 是主要致病因素,骨膜下 脓肿 有时与 感冒 有关,因感冒可引起鼻窦炎。成 人骨 膜下脓肿与筛窦、上颌窦和额窦有关。致病菌常为链球菌、 葡萄 球菌、 肺炎 双球菌、流感嗜血杆菌和厌氧菌等。 (二)发病机制 炎症使窦腔阻塞,细菌增生繁殖,氧张力下降,厌氧菌群生长。细菌和炎性产物通过眼眶和窦之间薄弱骨板直接弥散到眶骨膜下,因骨膜在眶缘、眶尖...
颅骨缺损 大都因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致,部分病人是因手术减压或有病颅骨切除而残留骨缺损。近年来由于对重型颅脑损伤脑压较高的病例,盛行去骨瓣减压之法,因而人为的巨大颅骨缺损亦为数不少,实际上其中有相当一部分病人是无需施行大骨瓣减压术的,大多是在手术时创促中作出的决定,不无欠妥之处。
颅骨结核是因全身各部位的活动性结核 病灶 的结核杆菌侵入颅骨而引起的一种特异性炎症反应,致使颅骨破坏并向周围组织蔓延,炎症的扩散因骨缝的限制,一般不超出该块颅骨范围,如治疗不及时可引起一系列严重的并发症,造成不良后果。
近年来由于对重型颅脑损伤脑压较高的病例,盛行去骨瓣减压之法,因而人为的 巨大颅骨缺损 亦为数不少,实际上其中有相当一部分病人是无需施行大骨瓣减压术的,大多是在手术时创促中作出的决定,不无欠妥之处。
诊断 根据临床表现和颅骨X线片或颅骨CT检查,对 骨瘤 不难做出诊断。 鉴别 对内板型骨瘤应与 脑膜瘤 引起的颅骨继发增生相区别,脑膜瘤多累及颅骨的全层,骨瘤一般仅累及内板,脑膜瘤可见脑膜血管沟增宽,切位片可见颅骨放射状增生,CT检查在显示颅骨骨质改变的同时,可见脑膜瘤的征象。本病还应与骨纤维异常增生症相鉴别,后者的病变范围较广泛,以眶顶部多见,有面容改变,...
... 及压痛,由于头皮有纤维隔与帽状腱膜相连,故炎症区张力较高,患者常疼痛难忍,并伴全身 畏寒 、 发热 等中毒症状,严重时感染可通过导血管侵入颅骨和(或)颅内。治疗原则是早期可给予抗菌药物及局部热敷,后期形成脓肿时,则应施行切开引流,持续全身抗感染治疗1~2周。 ② 帽状腱膜下脓肿 :帽状腱膜下组织疏松,化脓性感染容易扩散,一般限定在帽状腱膜的附着缘。脓肿多源...
骨病变几乎见于所有的郎格罕细胞 组织细胞增生 症患者,单个的骨病变较多发性骨病变为多,主要表现为 溶骨性损害 。以头颅骨病变最多见,下肢骨、肋骨、骨盆和脊柱次之,颌骨病变亦相当多见。
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