开放性颅脑损伤一般易于诊断,根据病史、检查伤口内有无 脑脊液 或脑组织,即可确定 开放性损伤 的情况。X线平片及CT扫描更有利于伤情的诊断。少数情况下,硬脑膜裂口很小,可无 脑脊液漏 。 1.X线平片检查 对了解 颅骨骨折 线走向、凹陷深度、颅内异物、骨碎片分布以及气颅等情况均十分重要,只要病人情况许可,应作为常规检查,包括正侧位和凹陷区的切线位照片。 2....
颅脑CT主要用横断面,有时加用冠状断面。横扫多采用以听眦线(外耳孔与外眦联线)为基线,依次向头顶扫描10个切层,层厚10mm,层距10mm。根据病情平扫之后再行增强扫描。有时为了显示小脑桥脑角池或鞍上池的小肿瘤,可进行脑池造影CT。
(一)发病原因 目前按硬脑膜是否破裂将火器性颅脑损伤简化分为非穿通伤和穿通伤两类。 1.非穿通伤 常有局部软组织或伴颅骨损伤,但硬脑膜尚完整, 创伤 局部与对冲部位可能有 脑挫裂伤 ,或形成血肿。此类多为轻、中型伤,少数可为重型。 2.穿通伤 即开放性脑损伤。颅内多有碎骨片或枪弹存留,伤区脑组织有不同程度的破坏,并发弹道血肿的机会多,属重型伤,通常将穿通伤又...
1、 B型超声颅脑检查法: 主要用于2岁以内囟门未闭的小儿,通过囟门作为“声窗”进行扫查。 2、经颅彩色多普勒显象: 经颞窗、枕窗、眶窗探查,可探及大脑动脉,根据颅内血管的流速、频宽、流向异常或音频异常等确定,应用于脑血管疾病的诊断及病因分类。
1、 B型超声颅脑检查法: 主要用于2岁以内囟门未闭的小儿,通过囟门作为“声窗”进行扫查。 2、经颅彩色多普勒显象: 经颞窗、枕窗、眶窗探查,可探及大脑动脉,根据颅内血管的流速、频宽、流向异常或音频异常等确定,应用于脑血管疾病的诊断及病因分类。
颅脑损伤常由刺、砍、打、砸、弹击、撞、撕拉、震动、挤压、碰跌等方式引起。作用的力和受力部位不同,强度、面积、伤势亦各异。院外急救颅脑外伤多为比较严重、未稳定的早期病人。急救需要及时、全面、连续地进行。 1.置病人安静平卧,抬起下颌,清除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。 2.及时人工呼吸和胸外心脏按压。有条件应给氧、输液。 3.禁食、限水、头高位、静卧放松,避免搬...
...部血管、血管运动中枢、头皮、颈肌、颈神经根或头颈部各个神经分枝受损有关,有的则和并发的颈椎损伤所致的椎动脉短暂缺血等因素有关。少数 头痛 为外伤晚期并发症引起,如颅内血肿、外伤性 脑蛛网膜炎 、 低颅压综合征 、自发性气脑、 癫痫性头痛 以及晚发性 脑脓肿 、 脑膜炎 等。故应详细询问病史并作有关检查,明确头痛的性质和类型,不宜不加分析笼统地诊断为脑外伤后遗...
颅脑损伤是一种常见的 创伤 ,在全身各部位损伤中,其发生率仅次于四肢损伤。伤情复杂严重,死亡率高。经抢救治疗,大部分患者虽然幸存下来,但常遗留有不同程度的神经功能障碍。诸如意识、运动、感觉、言语、认知功能、排便排尿等方面的障碍。这些障碍都可以影响患者的生活和工作,给病人及其家庭带来痛苦和困难,同时也给国家造成很大负担。因此,对颅脑损伤病人进行早期和积极的康复...
外伤后颅内积气 又称 外伤 性气颅,其发生率约为 颅脑损伤 的9.7%。 诊断 气颅早期较易遗误,诊断主要靠X线照片或CT扫描检查,可见 颅腔 内积气,少量气体多分散在额颞部 蛛网膜下腔 ,大量积气常在额颞顶部,尤其是额部为著,严重时双额部大量积气,在CT扫描断面图上恰似山嵴状而呈“富士山征”。 治疗措施 气颅的治疗依伤情而定,对开放性颅脑损伤或火器性脑 穿...
非火器性颅脑开放伤是指由锐器或钝器严重打击造成的开放性颅脑损伤。与火器伤不同的是它没有因能量的发散而造成的中心凝固性坏死区域,它也不会产生受力部位的对冲伤。颅脑损伤往往局限于受力点附近。颅脑损伤的严重程度取决于受伤部位和深度。一般来说,额部的损伤可引起个性的改变,但预后较好。颞部的损伤是由于颞部与脑干和主要血管比较接近,故损害较大。可造成海绵窦、3~6对脑神...
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