面神经由支配面部表现肌的运动纤维和中间神经两部分组成。中间神经由感觉和副交感纤维组成。面部经损害的部位可在脑干内、颅底、面神经管及其远端。因展神经核及脑桥侧视中枢与面神经核相邻。故涉及面神经的 脑干病变 常伴有眼外展或侧视 麻痹 组成的交叉性 瘫痪 。面神经损害主要表现为面神经周围性瘫痪或 面肌痉挛 。 【病因和机理】 面神经损害的病因常见有,急性非化脓性 ...
真正的嗅神经很短,迄今尚无原发性嗅神经病的报告,常与其他颅神经疾病合并存在或继发于其他疾病,主要症状为 嗅觉障碍 。 【病因和机理】 主要为传导嗅觉纤维被阻断所致。常见的致病原因为颅内血肿、前颅窝、鞍区与鞍旁肿瘤、外伤、 颅内压增高 症与 脑积水 、老年性嗅神经萎缩、各种中毒及感染等。某些 颞叶癫痫 及精神病。 【临床表现】 嗅神经损害的主要表现为嗅觉减退、...
舌咽、迷走、副及舌下神经均起自延髓,离延髓后的行径又密切相邻,全称为后组颅神经,常常同时受累。其中舌咽和迷走神经有共同起始核和密切的周围径路,故临床上尤多合并损害,产生延髓 麻痹 。但原发性 舌咽神经痛 为单独受累。 【病因和机理】 引起舌咽、迷走、舌下与副神经损害的病因甚多,常见的有 颅底凹陷症 、环枕融合畸形、桥小脑角肿瘤、 多发性神经炎 、颅神经炎、 ...
听神经由耳蜗神经和前庭神经组成,两者一起经内耳道至内耳,故常可同时受损,表现为听觉与平衡觉两方面的症状,虽两者为同一神经的两种不同组成部分,但对病因的反应不甚一致。 【病因和机理】 1.常见的有神经炎、 脑膜炎 、外伤、中毒、肿瘤、 动脉硬化 、某些遗传病与中耳、内耳疾病等。 2.前庭神经损害的原因:中毒、血液循环障碍(基底动脉 硬化 症、 高血压 等)、神...
视神经属于中枢性传导束,视神经损害系视神经传导通路内某种病因所致传导功能障碍的疾病。
图1 颅神经及其神经核 (一)视力和眼底 【解剖生理】 视网膜视觉纤维→视乳头→视神经/孔入颅视交叉(仅视网膜鼻侧纤维交叉) 外侧膝状体→视放射→枕叶视觉皮层(视觉径路) →视束→ 中脑顶盖前区和上丘→E-W氏核→动眼神经(瞳孔光反射径路) 图2 视觉通路 【检查方法】 1.视力:先排除眼球本身病变,两眼分别检查。通常用视力表,粗测可嘱病人阅读书报,并和正常...
病因复杂,可能与营养代谢、药物及中毒、 血管炎 、肿瘤、遗传、外伤或机械压迫等原因相关。它们选择性地损伤周围神经的不同部位,导致相应的临床表现。在周围神经发病机制中轴索运输系统意义重大。轴索内有纵向成束排列的神经丝和微管,通过横桥连接,从神经元胞体运输神经生长因子和轴索再生所需的多种物质至轴索远端,起营养和代谢作用;也可影响神经元传递信号,增强其代谢活动。轴...
周围神经 是指嗅、 视神经 以外的 脑神经 和 脊神经 、 自主神经 及其 神经节 。周围神经 疾病 是指原发于周 五神 经系统结构或者功能损害的疾病。 周围神经损害的原因 病因复杂,可能与 营养代谢 、药物及 中毒 、 血管炎 、 肿瘤 、 遗传 、 外伤 或机械压迫等原因相关。它们选择性地损伤 周围神经 的不同部位,导致相应的 临床表现 。在周围 神经 ...
心肌梗死 部位的诊断,是根据心电图探查电极朝向梗死区时记录的基本图形来确定的。 表14-7-1左室心肌梗死定位诊断 前壁 前侧壁 前间壁 高侧壁 下壁 正后壁 后侧壁 后下壁(高位后壁) V 1 - - + - - +* - - V 2 ± ± + - - +* - - V 3 + + ± - - ±* - - V 4 + + - - - - - - V 5...
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