多发性硬化 是一种 中枢神经系统 脱髓鞘 性 疾病 。北欧、北美的 发病率 约为0.6～10%，远较其它地区为高。 【病因与发病机理】 病因不明。支持 免疫 机能障碍 的根据是周围血中T抑制 淋巴细胞 的数量减少，T辅助淋巴细胞/T抑制淋巴细胞的比值增加， 自身抗体 阳性率和伴发其它 自身免疫疾病 的百分率均较非 免疫性 疾病赤高，硬化斑中可见 浆细胞 和 ...
反射是对感觉刺激的 不随意运动 反应，通过神经反射弧完成。反射由感受器、传入神经（感觉神经）．反射中枢（脑和脊髓）．传出神经（运动神经）和效应器（肌肉，腺体等）组成，并受大脑皮质的易化和抑制性控制，使反射活动维持一定的速度、强度（幅度）和持续时间。临床常用的是简单的肌肉收缩反射。 反射检查比较客观，但仍须病人合作，肢体放松，保持对称和适当位置。叩诊锤叩击力量...
【解剖生理】 运动系统主要由以下结构组成： 1．周围（下）运动神经元：由脊髓前角细胞和脑干颅神经运动核以及两者的运动纤维组成，是各种脊髓节段性反射弧的似出通路，参与所支配肌肉的营养功能，并参与肌张力形成。 2．中枢（上）运动神经元：即锥体束。起自皮层中央前回和旁中央小叶运动细胞，发出纤维经内囊、大脑脚下行，分为两支： （1） 皮质脑干束：来自中央前回上1/3...
是 糖尿病 的代谢障碍及血管病变所致的周围及中枢神经系统损害。其并发率过去统计认为约5%。但肌电图、神经传导速度及脑诱发电位的检查发现早期、轻微神经系统改变的发生率可高达92%-96%。 【发病机制】 其真正发病机制尚未完全阐明，现在认为主要与 糖尿 病引起的糖、脂肪、磷脂等代谢障碍及由于周围神经等的滋养血管的 动脉硬化 、中外膜肥厚、 玻璃 样变性甚至闭塞...
是 糖尿病 的代谢障碍及血管病变所致的周围及中枢神经系统损害。其并发率过去统计认为约5%。但肌电图、神经传导速度及脑诱发电位的检查发现早期、轻微神经系统改变的发生率可高达92%-96%。 【发病机制】 其真正发病机制尚未完全阐明，现在认为主要与 糖尿 病引起的糖、脂肪、磷脂等代谢障碍及由于周围神经等的滋养血管的 动脉硬化 、中外膜肥厚、 玻璃 样变性甚至闭塞...
...内容包括“觉醒状态”及“意识内容与行为”。觉醒状态有赖于所谓“开关”系统一脑干网状结构上行激活系统的完整，意识内容与行为有赖于大脑皮质的高级神经活动的完整。当脑干网状结构上行激活系统抑制或两侧大脑皮质广泛性损害时，使觉醒状态减弱，意识内容减少或改变，即可造成意识障碍。 颅内病变可直接或间接损害大脑皮质及网状结构上行激活系统，如大脑广泛急性炎症、幕上占位性病变...
... 毒血症 、 代谢 紊乱和 缺氧 引起 脑水肿 为主要发病机理。脑的病理改变表现为弥漫性脑水肿，点状 出血 ， 毛细血管扩张 ， 大脑皮质 神经细胞 变性， 染色体 溶解， 细胞 固缩； 软脑膜 充血 ， 水肿 ， 静脉 瘀血 或 血栓形成 。 【 临床表现 】 多见于2～10岁儿童， 婴儿期 少见。大多于急性感染 疾病 的头三天内发生，有的患儿在急性感染起...
病史是诊断疾病的重要依据之一和着手诊断的第一步。对神经系统疾病而言，还有其特殊的重要意义。其一，有些疾病的诊断几乎是完全依据病史得出的，如常见的 癫痫 大发作，就诊时多数发作已经过去，诊断主要是依据病人或旁观者对当时症状的描述作出的。又如 偏头痛 等某些发作性疾病即使是在发作时来诊，阳性体征也不太多，且仅凭可能看到的某些体征如不结合病史，也是无法诊断的。其二...
散发性脑炎 又名散发性病毒 脑炎 、 非特异性脑炎 及非典型性脑炎等。它是 神经系统 常见的 综合征 之一，主要包括散发的、病原一时不明的 病毒性脑炎 和 感染 后变态反应性 脱髓鞘性脑病 等两类 疾病 ，但临床上难以区分。 【 病理 】 主要有两类 一、病毒性脑炎改变 肉眼可见 脑膜 血管 明显扩张 充血 ， 蛛网膜下腔 脑脊液 轻微混浊或呈淡黄色，个别甚...
神经系统检查是为了判断神经系统有无损害及损害的部位和程度，即解决病变的“定位”诊断。检查应按一定顺序，并注意和一般体检结合进行。通常先查颅神经，包括其运动、感觉、反射和植物神经各个功能；然后依次查上肢和下肢的运动系统和反射，最后查感觉和植物神经系统。检查亦应根据病史和初步观察所见，有所侧重、尤其在危重伤病员的检查时，更为重要。此外，意识、失语、失用、失认等大...
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