(一)发病原因 肠系膜上静脉血栓形成 分为原发性和继发性2种。前者原因不明,发病率占10%~20%,这些病人中有曾患过周围 静脉炎 如游走性静脉炎等。后者常继发于:① 肝硬化 或肝外压迫引起门静脉 充血 和血液淤滞;②腹腔内感染如化脓性阑尾炎、 盆腔炎 等;③某些血液疾病如 真性红细胞增多症 ,以及口服避孕药等所致的 高凝状态 ;④腹外伤或手术所致的 创伤 ...
...不适 、 便秘 或 腹泻 。约27%患者 腹痛 可能超过30天以上。腹部检查,虽有剧烈的腹痛,但体征轻微。 2.全 腹膜炎 随着病情的进展,静脉血液回流受阻,肠功能严重障碍,突然发生剧烈腹痛,伴有 呕吐 ,可有腹泻及血便,血便较动脉闭塞更为多见。体检:可出现明显 腹膜刺激征 , 肠鸣 音减弱或消失,体温升高。腹腔穿刺可抽出血性液体。 有下列情况者应高度怀疑本...
急性 下肢静脉血栓形成 的诊断往往不困难。产后、 骨折 及 创伤 、手术后的病人,若出现 肢体疼痛 、肿胀、浅静脉怒张,应考虑本病的可能。诊断有困难时,可行静脉压测量及静脉造影术,放射性核素下肢静脉造影有助于诊断,且较安全。多普勒超声血流探测仪可用以检查髂外、股静脉的 血栓形成 ,对肌肉深层或盆腔内的 静脉血栓 的检查不准确。125I标记人体纤维蛋白原试验对...
毛细血管或静脉血栓形成(thrombosed capillary or vein)又称毛细血管动脉瘤。好发于面部,本病的重要性主要为临床上类似 恶性黑色素瘤 。
是指静脉内有血栓,由于静脉血流缓慢、静脉内膜损伤和血液浓缩而使血液凝固所致。多见于小腿深静脉,无 发热 ,但 小腿水肿 、小腿肚有压痛,血栓容易脱落,随血流进入肺血管而引起 肺栓塞 ,出现 气急 ,严重的甚至死亡,故要提高警惕。病人必须绝对卧床,患肢抬高,用双香豆素和华法令钠等抗凝血药物。发病时间不超过72小时的,可用尿激酶以溶解血栓。 预防为主,长期卧床的...
19世纪中期,R.L.K.菲尔肖提出的深 静脉血栓形成 的三个要素──静脉 血流迟缓 、血液 高凝状态 和静脉内膜损伤,至今仍为血管外科界所公认。绝大多数 静脉血栓 形成发生在盆腔及下肢的深静脉,这与下肢静脉的解剖及功能有密切关系:下肢静脉具有较多的静脉瓣,人体站立或坐位时,下肢的静脉压远高出身体其他部位。下肢静脉回流端赖肌肉收缩时所产生的"泵"的作用,因此...
静脉血栓形成 多发生于下肢深静脉,临床比较常见,治疗效果不够理想,常遗留下肢深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全。 一、病因 19世纪中期(1946~1956),Virchow提出 静脉血栓 形成的三大因素,即 静脉血流滞缓 、静脉壁损伤和血液 高凝状态 。近年来,通过大量临床与实验观察,不仅使各因素有了具体内容,而且可用检测方法予以证实。但在上述三种因素中,任何一...
1.询问有无外伤史,受伤时间及治疗情况,有无长期卧床、手术、妊娠、分娩及口服避孕药物史,有无反复静脉穿刺或静脉内留置输液导管史。症状和病期是否一致,起病的部位及发展情况,疼痛的性质,有无 发热 、患肢肿痛等。 2.局部检查时应注意患肢有无压痛,压痛的部位,肿胀情况(须每日用卷带尺在最粗平面精确地测量周长,并与健侧同一平面作比较),皮肤的颜色和温度(与对侧相比...
是指静脉内有血栓,由于静脉血流缓慢、静脉内膜损伤和血液浓缩而使血液凝固所致。多见于小腿深静脉,无 发热 ,但 小腿水肿 、小腿肚有压痛,血栓容易脱落,随血流进入肺血管而引起 肺栓塞 ,出现 气急 ,严重的甚至死亡,故要提高警惕。病人必须绝对卧床,患肢抬高,用双香豆素和华法令钠等抗凝血药物。发病时间不超过72小时的,可用尿激酶以溶解血栓。 预防为主,长期卧床的...
在促凝因素的作用和触发辅助因子的参与下,能引起 纤维蛋白 沉积和 血小板 凝聚,绞绕成团形成 微血栓 而阻塞 微血管 。凝聚的血小板又释放促凝物质,激活 凝血酶 ,进一步促进纤维蛋白的形成和沉积,可导致 弥散性血管内凝血 。 纤维蛋白若沉积在 红细胞 表面,在循环过程中可互相包绕、粘着而形成较大的凝块,从 毛细血管 延伸到微 静脉 ,造成局部的血流阻塞。当被...
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