...生，并浸润各组织器官产生各种症状，外周血中白细胞有质和量的变化。近年来由于治疗的进展，某些类型白血病已有得到长期生存者。本病有时发病很急因而急诊，及时准确作出诊断才能有针对性处理。 一、病因 尚未彻底阐明，本病可能由于多种因素相互作用的结果。 （一）电离辐射 射线可诱发白血病已被证实，但它在白血病病因中只占很少一部分。 （二）化学因素 在 人类 中肯定能引起...
...复杂，需要分清轻重缓急，处置合理有序，才能最大限度减少 并发症 ，降低 病死率 。 多发创伤的治疗步骤，一般分成现场的识别与 急救 ；运送；急诊室或医疗点的抢救与 复苏 ；进一步检查与准确诊断和建立最后治疗方案。 一、多发创伤的诊断要点 （一）迅速判断有无威胁生命的征象 在急救现场进行。在彻底检查前，医务人员应先作快速、全面的粗略检查，及时发现及优先处理可能...
急诊选用的 利尿药 常要求作用迅速、强效，在各类利尿药中以髓襻利尿药如 利尿酸 、呋喃苯氨酸、 布美他尼 等符合上述要求。 （一） 呋喃苯胺酸 （ 速尿 ，Furosemide,Lasix） 1．药理作用 ①利尿迅速、效强，但相对短暂。主要作用于 肾小管 髓襻 升支 髓质 部，抑制Cl - 主动 重吸收 ， Na + 重吸收也随之减少；排Na + 、排Cl ...
... 参考文献 ［1］ 王淑贞等主编：实用 妇产科 学，北京，人民卫生出版社，1987；215～237，439～441 ［2］ 邵孝鉷 等主编：急诊临床，北京，人民卫生出版社，1985；475～478 ［3］Schwartz GR,et al: Principles and practice of Emergency Medicine vol. 1Philode...
梅尼埃病 是一种独立的 内耳疾病 。为常见的耳科急诊之一。病人均因剧烈 眩晕 、 恶心 、 呕吐 和平衡失调就诊于急诊室。男性患者居多，且多中年发病。多一耳罹患，双耳患者约占9.2%～46%。 一、 病理 本病主要病理改变是 内耳 膜迷路 积水。由于积水致膜迷路膨大、扩张，尤以 耳蜗 中阶和球状囊为着。 前庭膜 可突入 前庭阶 中，使前庭阶内空隙闭合。前庭膜...
...血红蛋白 及 红细胞 压积升高， 尿量 减少， 比重 增加，并出现酮体。严重患者，因肝、 肾功能 受脶，可出现 黄疸 ，血 转氨酶 、胆红质增高；尿量更为减少，并出现 蛋白尿 和管型， 血清 尿素氮 、 肌酐 也增高。严重患者可出现 精神神经症 状， 嗜睡 或 昏迷 ，有多发性 神经炎 。眼球活动障碍， 眼球震颤 ， 共济失调 等。 眼底检查 可见 视神经炎...
...闭塞，导致局部 心肌 灌注不足，可逆性 心肌缺血 为心绞痛，持久而严重的心肌缺血发展为心肌 坏死 ，则为 心肌梗死 。两者是 心脏病 中常见急诊。 一、 病理 生理 冠状动脉供血不足 ，心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞。冠状动脉三主支和左冠主支都可发生病变，2～3支同时有明显病变的不在少数...
...了。但动物和临床研究表明 肝功能衰竭 时，许多有毒物质不能在肝内 代谢 解毒 ，或由于门-体短路绕开 肝脏 直接进入 体循环 ，并通过通透性增高的 血脑屏障 ，引起脑病。这些有害物质有氨、硫醇、短链脂肪酸、过多的芳香族 氨基酸 、假性 神经递质 以及γ- 氨基丁酸 等，其中多数为含氮物质。 （一）氨、硫醇、短链脂肪酸 传统的氨中毒学说为众所周知。 血氨 增高...
...00ml，稍事活动后会有轻微的 心血管 症状。个别人可能出现 血管迷走 神经 反应，表现为 头晕 、 乏力 、出汗、 恶心 、心律缓慢及 血压 下降或短暂的 昏厥 。失血量达1500～2000ml时，出现 口渴 、恶心、气促、头晕明显甚至短暂的 意识丧失 ，测血压、 中心静脉压 及 心输出量 均会降低， 尿量 减少。若失血量达2500ml，可以产生 休克 或...
...恢复窦律的作用并不肯定，但是部分患者在房颤率减慢后能自行恢复。 （二）持续性房颤 由于心室率未能满意控制，引起临床症状加重，常使慢性房颤患者急诊就医。此时首先应详细了解病史，进行全面检查，找寻可能的诱发因素，并做相应处理。诱因去除后症状常可明显好转。 持续房颤患者多已长期口服洋地黄制剂，当心室率加快或心力衰竭加重时，需要分析药量不足抑或过多。 血清 地高辛浓...
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