诊断 1.病史 患者有周身 动脉硬化 的表现,或有局部损伤史、穿刺插管或手术史。 2.临床表现 发现大腿内侧、特别是股三角区的膨胀性搏动性肿物,结合压迫症及肢体缺血症状和体征,可疑为本病。 3.辅助检查 超声多普勒、CT、动脉造影等检查,可助于确诊。 对于 动脉瘤 内 血栓形成 者,其动脉瘤界限和搏动不明显时需与股部其他肿物相鉴别。
本病无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。但在巨大主动脉动脉瘤患者中,因巨大 动脉瘤 可以合并较大的附壁 血栓形成 ,因而也有可能因 血栓脱落 导致栓塞,而抗血小板治疗可能有利于预防血栓形成。
大多数的 动脉瘤 无任何症状,尤其在儿童,在高龄患者中则容易产生症状。因为瘤体多进行性增大,疼痛、 血尿 、 高血压 等均可发生。当体检时在腹部触及搏动性的肿块或在腹部听到 血管杂音 都应怀疑本病。许多无特异性症状的动脉瘤均由于高血压而被发现。
大腿内侧部进行性增大的搏动性肿物为本病最常见症状,一般无痛或有轻度 胀痛 或跳痛,感染性 动脉瘤 可有 持续性疼痛 。瘤体压迫股神经可有麻木、 放射性疼痛 ;压迫股静脉可有 下肢浅静脉曲张 、 踝关节肿胀 ,严重时关节活动受限。 血栓形成 或远端栓塞时,肢体可有缺血症状,表现为 下肢发凉 、 间歇性跛行 或 静息疼痛 。感染性股动脉瘤患者可同时有全身感染表现...
诊断 腹腔干动脉瘤术前诊断甚难,主要依靠动脉造影诊断。
脾动脉瘤的症状可为 上腹部疼痛 、阵发性绞痛、 恶心 、 呕吐 、 脾大 、甚至 肠梗阻 ;约10%的病例可触及肿块,6%有搏动感和 猫喘音 。然而有多数病例可能不具有明显症状,直到 动脉瘤 破裂到胃、肠或腹腔以后才通过手术探查得到诊断,未破裂前就有正确诊断的病例不到10%。破裂后的症状则有上腹部 剧痛 、左肩部放射痛(Kehr征)和左肋缘下的腹壁触痛,同时...
1、动脉瘤再破裂 是血管内栓塞术的严重并发症,因血压急剧波动、术中机械刺激、术后抗凝治疗凝血机制改变引起的。瘤体的破裂与死亡率随着年龄的增加而上升 。病人可突然出现精神 紧张 、痛苦表情、躁动、 剧烈头痛 、不同程度的 意识障碍 、 小便 失禁。急查CT示 蛛网膜下腔出血 ,腰穿可见血性 脑脊液 。护理病人随时一定要细心观察,及时发现并通知医生及时处理。术后...
治疗 因为腘动脉瘤可发生危及肢体的缺血和破裂等严重并发症,因而大多数学者认为所有腘 动脉瘤 患者,只要无手术禁忌证,均应积极手术治疗,手术原则上行腘动脉瘤切除、腘动脉血管重建术,但也有人认为直径<2cm的无症状高危手术患者亦可采取保守治疗。 1.术前准备 (1)对于一侧腘动脉瘤,必须检查对侧下肢及腹部等部位,了解是否同时存在对侧腘动脉瘤、 腹主动脉瘤 等其他...
(一)发病原因 1. 创伤 创伤性腘动脉瘤多为假性 动脉瘤 ,可因膝关节附近 骨折 或弹片等贯穿伤引起或膝关节受外力作用造成腘动脉钝性损伤所致。此外,医源性创伤亦逐渐增多,如有应用关节镜进行半月板切除术造成腘动脉瘤的报道,这些因素均造成腘动脉管壁损伤、薄弱而形成动脉瘤。创伤性动脉瘤多为年轻患者。 2.运动 膝关节的不断屈伸运动,也易使血管扩张而形成动脉瘤。有...
外伤性动脉瘤闭塞性手术 包括 动脉瘤 内缝合术、动脉瘤 动脉 结扎 术和动脉瘤囊 切除术 三个步骤,通过 缝合 、结扎和切除来根治动脉瘤。 (一)动脉瘤内缝合术 瘤内缝合术比其他闭塞性手术为优,它能够有效地根治动脉瘤,又不必剥离瘤囊,从而可以充分保全侧支血运,避免邻近 神经 等组织的损伤,减少了 休克 和 感染 的危险,而且方法较简单。缺点是当主要动脉被闭塞...
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