通常凸面 脑膜瘤 体积很大时,诊断比较容易。20世纪70年代以前本病的诊断主要依靠头颅平片和脑血管造影,70年代以后CT应用于临床,对此病可做出非常明确的诊断,而且比MRI更清楚。因在后者的图像中有时肿瘤与 水肿 混在一起,影响定性诊断。如术前怀疑肿瘤与矢状窦有关,需行脑血管造影或MRI加以证实。当然,对诊断凸面脑膜瘤,脑血管造影并不是必需的。 大脑凸面各不...
预后 本病的预后取决于肿瘤是否完全切除。文献报道手术的死亡率为5%左右。若肿瘤未能完全切除,肿瘤复发者约5%死 于术 后3~5年。术前有严重神经功能缺失者,术后恢复较困难。60%的病人术后可生活自理或从事轻工作。因此,要提高枕骨大孔脑膜瘤的手术效果,必需早期诊断、早期治疗。
大脑镰旁脑膜瘤大多埋藏在大脑半球纵裂中,其位置较深,肿瘤较小时一般不引发明显的临床症状,因此发病时肿瘤往往已长得较大。 由于皮质中央区受累轻,故脑的局限性损害症状较矢状窦 脑膜瘤 少见。一旦出现运动障碍,表现为从足部开始,逐渐影响整个下肢,继而上肢肌力障碍,最后波及头面部。如肿瘤向大脑镰两侧生长,病人可出现双侧肢体力弱并伴有 排尿障碍 ,即脑性 截瘫 或三瘫...
预后 多发性脑膜瘤全部切除肿瘤后预后较好,但往往由于肿瘤存在于多个部位,一次手术常不能全切肿瘤,多次手术会给患者的身体和心理带来沉重负担,术后并发症也相应地增多,因此预后往往不如单发的 脑膜瘤 。特别是合并 听神经瘤 的多发脑膜瘤,术后复发的机会比单纯多发脑膜瘤的多。术中尽量切除肿瘤组织及受累及的硬脑膜,术后辅以放疗是减少肿瘤复发的有效方法。另外,γ-刀和X...
诊断 依靠传统的头颅平片、脑血管造影和脑室造影诊断多发 脑膜瘤 是比较困难的。当今,应用CT和MRI便可比较容易地确诊颅内多发脑膜瘤。 鉴别 注意与单发的脑膜瘤相区别,MRI的应用有助于多发脑膜瘤的鉴别诊断,尤其是其矢状位及冠状位强化扫描,可以清楚地显示颅底部位的脑膜瘤,并能清楚地显示肿瘤基底,有助于区别分叶状的肿瘤与基底相邻的多发脑膜瘤。
...有 脑疝 。这些病人仅有阵发性头痛史,而缺乏 定位体征 ,未被重视。突然发作头痛是由于变换体位时肿瘤压迫室间孔,引起急性颅内压增高。侧脑室 脑膜瘤 对大脑皮质损害轻微,晚期也会因为压迫邻近脑组织而出现轻微 面瘫 与肢体 乏力 等定位症状或体征。另外,侧脑室脑膜瘤患者可出现 癫痫 ,情绪障碍,视力减退及 同向偏盲 等。位于优势半球的肿瘤患者还可有感觉性或 运动...
颅内出现两个以上相互不连接的脑膜瘤称为多发性脑膜瘤,至今文献中报道约400例。1822年,Wishart首先报道1例21岁男性多发脑膜瘤,该病人同时有颅骨增厚和双侧神经瘤。 按现代的观点,这例应属Ⅱ型 神经纤维瘤病 (Reck linghausen's disease)文献报道中约有一半患者是首次诊断即发现多个脑膜瘤,而另有约一半患者是首次诊断发现后的一段时...
(一)发病原因 鞍结节脑膜瘤的发生原因目前尚不清楚。有人认为与内环境改变和基因变异有关,但并非单一因素所致。颅脑外伤、放射性照射、病毒感染等使细胞染色体突变或细胞分裂速度增快可能与 脑膜瘤 的发生有关。近年来,分子生物学研究已经证实,脑膜瘤最常见为22对染色体上缺乏一个基因片段。 (二)发病机制 鞍 结节 脑膜瘤多呈球形生长,与脑组织边界清楚。瘤体剖开呈致密...
预后 矢状窦旁脑膜瘤手术效果较好。手术死亡率在4.4%~14.5%之间,术中大出血和术后严重的 脑水肿 是死亡的主要原因。只要术中避免大出血,保护重要脑皮质功能区及附近皮质静脉,就能降低手术死亡率和致残率。肿瘤全切后复发者很少,但累及上矢状窦又未能全切肿瘤的患者仍可能复发,复发率随时间延长而升高,术后辅以放疗可以减少肿瘤复发的机会。 近年来,采用显微外科技术...
(一)发病原因 暂无相关资料。 (二)发病机制 脑膜瘤 可来源于脑膜的蛛网膜细胞、成纤维细胞和血管,多数来源于蛛网颗粒的蛛网膜细胞。脑膜瘤一般 生长缓慢 。肉眼观观察肿瘤多呈圆形,分叶状或不规则形,质韧或硬,边界清晰。周围脑组织有受压的凹陷或切迹。肿瘤基底位于斜坡、岩骨尖或岩嵴,并可引起局部的 骨质破坏 。显微镜下主要分为以下几种类型: ①脑膜内皮型脑膜瘤;...
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