老年肺炎常缺乏明显呼吸系症状,症状多不典型,病性进展快,易发生漏诊、错诊。据文献报道,病理证实为 肺炎 但临床未能诊断的“漏诊率”为3.3%-61.4%;而临床诊断为肺炎但无相应病理所见的“错诊率”为10.8%-39.3%。
沙雷菌肺炎(serratia pneumonia)是由沙雷菌感染所致,多为医院内获得性感染,近几年来发病率明显增多,且耐药菌株增多,治疗困难。现已引起人们广泛注意。
随着科学技术的进步,人民生活水平的提高,以及医疗条件的改善,人类平均寿命再不断延长,但威胁老年人健康的肺炎球菌肺炎的发病仍占相当高的比例。据统计,在一些地区肺炎球菌引起的肺炎,病死率高达16%,其中50岁以上的病死率达到28.6%。 肺炎球菌肺炎是最常见的细菌性肺炎。这种球菌存在于正常人的口腔和鼻咽腔内,属于一种寄生细菌。当气候变化、身体疲劳、受凉、感冒、人...
预防吸入性肺炎的主要措施为防止食物或胃容物吸入,如手术麻醉前应充分让胃排空,对 昏迷 患者可采取头低及侧卧位,尽早安置胃管,必要时作气管插管或气管切工。加强护理更为重要。
...播途径 包括:①加强粪水管理,防止病畜或病人的排泄物污染水源。②加强畜产品的卫生监督。③做好个人防护工作。 3.保护易感人、畜 对健康牲畜的预防接种应有连续性(连续性免疫3~5年)和连片性。疫区经常接触牲畜或有关职业的人群,用冻干减毒活菌苗104-M作皮上划痕接种,接种后10~20天血中开始出现凝集素,3个月时达高峰,6个月后开始下降,有效期为1年。每年须加...
急性 肺炎 病理的恢复比临床恢复晚。因此,在重症肺炎的恢复期应进行理疗和体操,积极治疗并发的 佝偻病 和 营养不良 ,并于出院后随访和继续治疗,直至彻底痊愈为止。此外,婴幼儿时期应设法预防 麻疹 、 百日咳 、流感和 腺病毒感染 。对慢性 鼻窦炎 及反复发生的支气管炎,也应积极防治。有 免疫缺陷 的患儿可采用免疫促进疗法,根据具体情况分别选用 人血 丙种球蛋...
产碱杆菌肺炎是一种较为少见的细菌所致 肺炎 。
对社会获得性肺炎采取综合预防措施是很重要的。对有慢性疾病患者应适当注意加强营养支持疗法,改善宿主防御机制,增强宿主免疫功能,如每年用流感疫苗,或 肺炎 球菌疫苗,此疫苗对85%~90% 细菌感染 有效,其抗原诱导产生特异性抗体增加调理作用,吞噬作用和白细胞、其他吞噬细胞的杀肺炎球菌作用。肺炎疫苗肌内注射或皮下注射每次0.5ml。对非宿主因素,注意在流感流行中...
65岁以上的老年人,尤其是患有慢性心肺疾病、 肝硬化 、肾功能不全、脾缺失等病的 肺炎 链球菌易感高危人群,主张应用肺炎链球菌疫苗(含17或23个血清型)注射,有效保护率60%~80%,但每位老年人一生只注射一次。预测到流感流行年时,推荐在流行前应用与即将流行的流感病毒抗原结构接近的流感疫苗行预防接种。流行季节前口服必思添可提高反复呼吸道感染病人的抗病能力。
治疗 对青霉素敏感的肺炎球菌株,青霉素G是首选药物。非重症患者可口服青霉素G或V250~500mg,每6小时1次.对无并发症的肺炎球菌肺炎推荐给予水剂青霉素G50~200万u静脉注射,每4~6小时1次。 约25%的肺炎球菌对青霉素耐药.在美国,临床上分离的菌株中,青霉素相对或高度耐药率为15%~30%,而在世界其他地区,特别是西班牙,日本,以色列,南非和西欧...
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