北京中医学院一附院内科博士 江杨清 朱某，男，58岁，退休老中医。住院号：48070。 患者因 面色苍白 ， 头晕 ， 乏力 半年余，伴 恶心 呕吐 ，不能进食5天，门诊以“ 贫血 原因待查”、“ 溃疡 病”?于1988年4月8日收住院。 患者近半年来常感头晕， 疲乏 无力 ，未作任何检查治疗。5天前自觉头晕加剧，伴 心悸 ，周身疲软乏力，恶心，食入即吐，纳...
北京中医学院一附院内科博士 江杨清 朱某，男，58岁，退休老中医。住院号：48070。 患者因 面色苍白 ， 头晕 ， 乏力 半年余，伴 恶心 呕吐 ，不能进食5天，门诊以“ 贫血 原因待查”、“ 溃疡 病”?于1988年4月8日收住院。 患者近半年来常感头晕， 疲乏 无力 ，未作任何检查治疗。5天前自觉头晕加剧，伴 心悸 ，周身疲软乏力，恶心，食入即吐，纳...
对重型患者，时首先要注意面色和皮肤的变化。如果皮肤色泽正常，面色红润，提示毛细血管舒缩功能正常，周围阻力变化不大。如果面色由红润转为苍白或 紫绀 ，皮肤由温暖干燥变为湿冷，指(趾)末端毛细血管充盈延长，均提示毛细血管痉挛或灌注不足，即将发生。测量肢端与躯干之间温差，也有助于判断 休克 的轻重。如果温差大，说明休克尚较轻，反之则重。轻度休克一般只有指(趾)末端...
肝硬化 (liver cirrhosis)是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织和肝细胞 结节 状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝 硬化 。本病早期无明显症状，后期则出现一系列不同程度的 门静脉高压 和
面孔、口唇等处颜色发青发紫。青紫又叫 紫绀 ，是因为血液中有一种不带氧的血红蛋白、叫一种还原血红蛋白的量增多时，透过了皮肤比较薄的口唇周围等处的结果，因为这种还原血红蛋白的颜色呈暗紫色，透过皮肤后解表现出青紫。
苍白脸色是由于脸部毛细血管充盈不足而引起的，中医认为这是体质差的表现。此外，如大出血、 休克 引起毛细血管强烈收缩，甲状腺机能减退、 慢性肾炎 、 铅中毒 等，也均会引起脸色苍白的现象。
为数不少的女性看上去面无血色，皮肤粘膜苍白或萎黄，这些人常伴有疲乏无力，头晕健忘，心慌气短，月经失调等症状，并伴有皮肤萎缩、干燥，毛发干燥易脱落，或有指(趾)甲脆薄而扁平、凹陷、易分裂成层等现象。这些都是缺铁性贫血的表现，化验血即可明确诊断。缺铁性贫血是由于体内储存铁的缺乏，影响血红蛋白的合成所引起的。患者多有缺铁的病史，如分娩失血过多、月经量过多等引起的失
与 黄疸 鉴别： 由于出现黄疸的原发病各不相同，所以临床表现多种多样，既有原发病所引起的，也有黄疸本身所产生的。此外仅简述黄疸病人所出现的共同表现。 (一)皮肤、巩膜等组织的黄染 胆红素对含有弹性硬蛋白的组织具有较大的亲和力，所以含有该组织的巩膜、皮肤和粘膜最易出现黄疸。黄疸加深时，尿、痰、泪液及汗液也被黄染，唾液一般不变色。黄染的深浅不一，与引起黄疸的原发
(一)脑发育不全：多于出生后即出现发育迟缓除神经系统症状外，尚有 智力低下 ，无 贫血 表现，用维生素B12治疗后 神经症 状无改善。 (二)慢性肝病性巨幼红细胞性贫血，由于慢性肝病，可能有维生素B12和叶酸代谢和贮存发生障碍，此种贫血，常伴有慢性肝功损害，肝、脾明显肿大及 门脉高压 、 腹水 等。 (三)红 白血病 的红血期：血像中有核 红细胞增多 ，其治
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