...疗控制目标的观察（Ⅲ）。 4.肝脏酶学和肝功能储备的评估，后者可采用Child-Pugh分级和（或）MELD评分系统。 5.影像学评估肝脏 脂肪浸润 的程度及分布类型（Ⅲ）。 6.肝脏炎症和进展性纤维化非 创伤 性指标的动态观察，包括血清纤维化标记物以及其他相关实验室指标（Ⅲ）。 7.肝活体组织检查评估 肝脂肪变 、炎症和纤维化的改变，监测治疗的效果、安全性...
脂肪肝临床表现多样，通常初期表现为单纯性脂肪肝，以后随脂肪性肝炎 肝炎肝纤维化发展可演变为肝硬化。判断脂肪肝是否并发肝纤维化，最可靠的仍是肝穿刺活检标本的组织学图象。但是肝穿刺活检有一定危险性，不易为病人接受。 血清Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原、层粘蛋白和透明质酸的水平与肝脏纤维化程度密切相关，可作为慢性肝病肝脏纤维化的诊断依据。这些纤维化指标的血清水平在单纯性脂肪肝...
...FLD分原发性和继发性两大类，前者与胰岛素抵抗和遗传易感性有关，而后者则由某些特殊原因所致。营养过剩所致体重增长过快和体重过重， 肥胖 、 糖尿病 、 高脂血症 等代谢综合征相关 脂肪肝 ，以及隐源性脂肪肝均属于原发性NAFLD范畴；而 营养不良 、全胃肠外营养、 减肥 手术后体重急剧下降、 药物 /环境和工业毒物中毒等所致脂肪肝则属于继发性NAFLD范畴。
发表在最新一期肝脏病学杂志上的一项研究表明，采用胰岛素增敏剂－匹格列酮治疗能够显著改善非酒精性脂肪肝（NASH）的生物化学和组织学表现。 美国国立卫生研究所的Kittichai Promrat博士指出，非酒精性脂肪肝（NASH）是常见的慢性肝病，尚无有效的治疗手段。部分NASH患者进展为晚期纤维化和肝硬化。目前认为，NASH是主要由胰岛素抵抗引起的代谢综合征...
目前，还没有适用于全部非酒精性 脂肪肝 （NASH）患者的有效药物。开放标记的临床研究提示，熊脱氧胆酸（UDCA）具有一定效果。美国梅欧医院的Keith D. Lindor博士及其同事选择166例经肝脏活检证实NASH的患者，采用13至15 mg/kg/d UDCA或安慰剂治疗2年。 研究终末点包括治疗2年后肝功能检测结果和肝脏组织学表现的变化。治疗组在年龄...
据6月出版的《肝脏病学》杂志报道，ALT水平正常偏低并不能保证患者不发生具有晚期纤维化的脂肪性肝炎 肝炎。 维吉尼亚州里士满的Pouneh Mofrad博士及其同事阐述了丙氨酸转氨酶（ALT）水平正常的非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者的临床与组织学特点。他们还比较了ALT水平正常与升高的NAFLD患者的特点。 研究小组探讨了ALT水平正常偏低与ALT水平正常...
据《临床胃肠病学杂志》报道，在非酒精性 脂肪肝 患者中进行口服 葡萄 糖耐量试验将有助于 糖尿病 的早期筛查。 非酒精性脂肪肝（NAFLD）通常与2型 糖尿 病、 肥胖 和异常脂血症有关。伊斯坦布尔Kartal教研医院的Mehmet Sargin博士及其同事验证了NAFLD与胰岛素抵抗（IR）之间的潜在关系，以及NAFLD与未确诊为糖尿病的患者 葡萄 糖耐量...
前列腺素（prostglandins,PG）最早发现于精液，现知前列激腺素来源广泛，种类繁多，但均为二十碳多不饱和脂肪酸的衍生物。血栓烷（thromboxane,TX）来自白细胞，是由二十碳多不饱和脂肪酸的衍生物，来自血小板。白三烯（leukotrienes，LT）来自白细胞，是由二十碳多不饱和和脂肪酸衍生而来。PG、TXA 2 及LT 3 几乎参予了所有细...
胰岛素抵抗增加是非酒精性 脂肪肝 的重要致病机制。为此，土耳其加济安泰普大学医学院的A. Kadayifci博士及其同事对胰岛素增敏剂二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的效果进行了研究。研究人员将36例非酒精性脂肪肝患者随机分为两组。第一组仅采用限制脂肪和热量的食疗 target=_blank>食疗，第二组采用二甲双胍850 mg b.d.和食疗，疗程6个月。比较两...
并非所有脂肪肝患者的血脂都高。脂肪肝一般分为两大类，一类是酒精性脂肪肝，这类患者中只有少部分人可能出现血脂增高。另一类是非酒精性脂肪肝，其原因比较复杂，包括肥胖、糖尿病、高血脂、药物及遗传因素等，还有40％左右原因不明的脂肪肝。也就是说，即使在非酒精性脂肪肝患者中，也只有一部分人的血脂升高。显而易见，血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂药， 对治疗脂肪肝没有任何意...
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