...表8-3）。表8-3检查尿糖和酮体鉴别昏迷病因尿 糖尿 酮 体糖尿病史降血糖药可 能 病 因（一）（-）无 可除外糖尿病酸中毒及高渗性非酮症昏迷（但肾阈高者除外）有胰岛素、磺脲类低血糖昏迷（+）无 饥饿性酮症（-）～（+）（-）～（+）有双...
...（１） 急性并发症 ① 低血糖昏迷。 ② 高血糖昏迷（酮症酸中毒，非酮症高渗昏迷） ③ 乳酸酸中毒 （２） 慢性并发症 ① 肾脏：蛋白尿、感染、肾功能衰竭 ② 心脏：冠状动脉栓塞、心绞痛、心衰、心律不整 ③ 大脑：脑充血、脑栓塞 半身不遂...
...（一）应激:如感染（特别是呼吸道及泌尿道感染）、外伤、手术、脑血管意外、心肌梗死、急性胰腺炎、胃肠道出血、中暑或低温等。（二）摄水不足:是诱发的重要因素。（三）失水过多:见于严重的呕吐、腹泻，以及大面积烧伤患者。（四）高糖的摄入。（五）...
...糖尿病有下列情况时，应该住院治疗： 发生危及生命的糖尿病急性并发症，如合并酮症酸中毒（血糖＞14mmol／L即250mg／dl，并有尿酮阳性或酮血症）、高血糖高渗性昏迷（意识障碍或昏迷、血渗透压升高，严重的高血糖，一般超过22.2mmol...
...胰岛素制剂的选择及使用原则是什么? (1)有的急性并发症及应急情况下宜用短效胰岛素。如糖尿病酮症酸，高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、急性感染、急性心、脑血管疾病、大手术前后等。可于餐前30分钟皮下注射正规胰岛素，每日3—4次。亦可以根据病情需要...
...建立诊断的关键在于对本症有高度警惕性和足够的认知能力值得注意的是乳酸性酸中毒有时可伴随酮症酸中毒和高渗性非酮症高血糖昏迷存在，因而增加诊断上的复杂性此外尚需除外尿毒症和水杨酸中毒等其他原因造成的酸中毒。 休克状态下伴酸中毒者，可不经血乳酸...
...血糖升高，但一般不超过15～20mmol／L. 4.糖尿病酮症酸中毒及非酮症高渗性昏迷 本病的诱发因素中以感染占首位，发热即成为主要症状之一，感染以肺部感染为多见。中暑亦是诱发因素之一。常以昏迷、失水、休克而就诊。非酮症高渗性昏迷多数见于老年人...
...的后遗症，如偏瘫、痴呆、癫痫、精神失常、儿童智商明显低下等。以致临床常误诊为精神病、癫痫或其他器质性脑病(如脑炎等)。因此，应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别，如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症...
...感染、酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷等急性病发症，也可称为糖尿病性乳酸性酸中毒的诱因。 3.其他重要脏器的疾病 如脑血管意外、心肌梗死、呼吸道疾病等可造成或加重组织器官血液灌注不良，导致低氧血症和乳酸性酸中毒。 4.大量服用苯乙双胍 双胍...
...越大，以往无糖尿病病史患者，高渗性非酮症糖尿病昏迷的发病率越高。此型患者绝大多数死于心、脑血管并发症。也可并发糖尿病肾病，但较1型糖尿病少见。 妊娠期糖尿病是糖尿病的一种特殊类型，其诊断与其他疾病一样需要综合征状、体征、病史、实验室检查结果和...
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