...改变生活方式其目的在于减少酸的反流和减少反流物与食管黏膜的接触时间。 1.过度肥胖者会增大腹压而促成反流,所以应避免摄入促进反流的高脂肪食物,减轻体重。 2.少吃多餐,睡前4 h内不宜进食,以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度,必要时将床头...
...症状的发作。食管钡餐检查时,可见食管下端呈光滑的漏斗状或“鸟嘴”状狭窄;食管测压对本病的诊断有重要价值。 2.食管良性狭窄 可由误吞腐蚀剂、食管灼伤、异物损伤、慢性溃疡引起的瘢痕所致,食管和长春瑞滨(异长春花碱)应是治疗食管癌的有效化疗药物...
...(一)治疗 1.内科治疗 约有1/4的病人无症状,无须特殊治疗。有临床症状者应避免诱因。肥胖者减轻体重。晚餐距睡眠时间要长,以使卧床时胃已排空。其他内科治疗方法同胃食管反流病。 2.外科治疗 手术治疗可纠正裂孔疝的解剖缺陷,但术后食管胃...
...狭窄等表现,活组织检查可明确诊断。纵隔淋巴结结核压迫食管者,食管内镜可见外压性改变,黏膜平整。侵透食管壁者可见类似食管结核样改变,需活检确诊。 2.食管平滑肌瘤 增生型病变偶尔误诊为食管平滑肌瘤。食管平滑肌瘤病人进行食管钡剂造影检查时可见...
...BE本身并无症状,其症状主要是由于胃食管反流及其并发症所引起的。多数患者最初有GERD症状,如胃灼热、反流、吞咽困难。常见症状多见于餐后及做某些动作引起反流时,弯腰、腹内压升高或夜间睡眠时可出现胸骨后烧灼样不适以及胸痛。胸痛可表现在剑突下...
...段向上返折,与食管环形肌相融合,具有封闭裂孔、抵抗腹压、固定食管、防止胃进入胸腔的作用。 胃贲门黏膜“玫瑰花结”的关闭状态,胃前壁肌肉的斜行纤维等结构都有抵抗胃内压和防止胃食道反流的作用。 1.先天性发育异常 (1)膈肌脚、食管裂孔周围组织...
...监测、内镜和试验性抗反流治疗来确定胃食管反流病。 反流性食管炎的诊断主要通过食管测压及食管PH监测确诊。...
...颈部出现肿块,餐后多见。【鉴别诊断】· 口咽部吞咽障碍· 食管狭窄· 肿瘤。【诊断措施:】食管X线吞钡为诊断Zenker憩室的首选检查(图2.6)。内镜内镜亦可用来观察憩室。但检查时若内镜进入憩室可能发生从憩室的菲薄粘膜处穿孔的危险。测压检查...
...颈部出现肿块,餐后多见。【鉴别诊断】· 口咽部吞咽障碍· 食管狭窄· 肿瘤。【诊断措施:】食管X线吞钡为诊断Zenker憩室的首选检查(图2.6)。内镜内镜亦可用来观察憩室。但检查时若内镜进入憩室可能发生从憩室的菲薄粘膜处穿孔的危险。测压检查...
...西医治疗 1.手术治疗 环咽肌切开术是治疗咽食管下咽困难的有效方法,其目的是减少咽部排空的抵抗力。 (1)手术原理:临床上部分病人有下咽困难的症状,而X线检查则无明显异常发现。标准食管测压可有或无环咽肌功能异常,而特殊导管测压则可显示食团...
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