泪腺脱垂复位

...多卡因 2ml,加等量0.5% 布比卡因 ,作 上睑 外侧部皮下 浸润 麻醉。 手步骤 1.自 眶上缘 中点沿 眶缘 向颞侧沿长作成弧形 皮肤 切口,长20~25mm。 2.分离 皮下组织 、 眼轮匝肌 ,直至看到眶隔。见到泪腺向前突于眶隔薄弱处后面。距离眶上缘5mm,平行于眶缘切开眶隔,切口长15mm。钝性分离后便有泪腺组织和眶脂肪脱出。剪去脱出的脂肪。...

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滑疝修复

...m者。对有较长肠袢脱出超过10cm以上的滑疝,用此法修复会引起肠折曲而致梗阻或影响血运,应采用经腹腔法修复。 手步骤 1.显露、切开疝囊 皮肤 切口与“一般腹股沟斜疝修复术”相同。因脱出的脏器形成疝囊后壁,故疝囊的前侧即是脏器的 腹膜 反折。纵行切开疝囊前壁后,如见到 疝内容物 和由 结肠 (或其他内脏)构成的疝囊后壁,即可诊断为滑疝。 2.剪开结肠两边的...

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并指(趾)分开

并指(趾)分开 并指(趾)程度有轻重不同,轻者部分皮肤并指,重者全部皮肤或指甲、指骨并指(趾)。 ⑴背侧切口设计 ⑵掌侧切口设计 ⑶切开形成多个三角瓣 ⑷交叉移位缝合 图1 并指锯齿形切开松解术 [适应证] 一般应手术治疗。手术的时间主要是根据能否引起继发畸形,如手指发育偏位等。如无继发畸形,可在学龄前手术治疗。否则,应尽早解除并指,防止发育过程造成偏位的...

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中期妊娠引产

...。 2.在 子宫底 三横指下方中线上或中线两侧,选择囊性感最明显的部位作为穿刺点。 3.9号 穿刺针 从选好的部位垂直进针,通过3个抵抗即 皮肤 、肌鞘、子宫壁后有落空感,用注射器回抽见羊水,将准备好的药物缓慢注入羊膜腔内,而后拔出针头,用无菌纱布覆盖穿刺部位。 注意事项 1.如注射器回抽有血,可能是刺入胎盘,应将针再向深部进针,或略变方向进针,如仍有 血液...

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胫前肌腱转移

...有所受限。所以,在前应加强锻炼,辅以 理疗 等,使功能尽可能恢复,肌力达到4~5级,以保症手术的效果。 4.术前2日按常规准备足够范围的 皮肤 。足部畸形后常在负重部位发生 胼胝 ,术前需用温水泡脚,使皮肤变软、清洁,以利手术。 麻醉 下肢 的手术:儿童多采用 基础麻醉 加 骶管 麻醉,成人多选用单侧腰麻或 硬膜外麻醉 。 上肢 的手术:小儿可采用基础麻醉...

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龈下刮治

龈下刮治 (subgingival scaling),即 根面平整术 (root planing),是用比较精细的 龈下刮治器 刮除位于 牙周袋 内根面上的 牙石 和 菌斑 。

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倒睫电解(冷冻)

...电压(普通电池2~4节)。电流强度应为1~3ma。 2.倒睫部位的皮下用2% 利多卡因 作很小的浸润麻醉。 3.75%酒精对局部睑缘及周围的皮肤进行消毒。 [手步骤] 1.将电解器的正极锌片(或铜片)包以盐水湿纱布,紧贴于面颊部的皮肤(图1)。 2.将与电解器的阴极相连的电解针沿待电解的睫毛方向插入毛囊,深度约为2mm(图2)。 3.接通电解器的电源。通电...

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肩胛带截肢

肩胛带截肢皮肤切口 ⑵切断斜方肌 ⑶切断后侧肌肉,锯断锁骨,显露神经、血管 ⑷切断神经、血管、胸大肌和背阔肌 ⑸缝合切口 图1 右肩胛带截肢术 [适应证] 1.肢体的原发恶性 肿瘤 ,应早期高位截肢。病程早期,病变限于骨内,无远距离转移者可考虑肿瘤段切除,远段肢体再植。 2.肢体严重感染(例如不能控制的 气性坏疽 ),或药物和一般手术无法控制的化脓性感...

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子宫下段剖宫产

...宫返折腹膜(图17)。 10.缝合腹壁 检查子宫及双侧附件有无异常,清洗腹腔。清点器械、敷料无误后分层缝合腹壁各层。 [注意事项] 1.切开皮肤及皮下脂肪时不要用力过大,要逐层切开,以防误切子宫损伤胎儿。 2.打开腹膜时,注意避免损伤肠管和膀胱。 3.切开子宫壁时不可用力下压,以免伤及胎体。 4.刺破胎膜后要及时吸尽羊水、夹住开放血窦,以防 羊水栓塞 。 5...

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无菌肠减压

...聚于 回肠 ,可将其挤入结肠,使其由 肛门 排出。 3.肠切开减压 先将膨胀肠管下段移至切口缘以外,在肠管与腹壁之间垫上两块大纱布垫,靠近 皮肤 侧垫干纱布,肠管侧垫温盐水纱布,以免切开肠管减压时污染切口。操作所用的器械也应与其他手器械严格隔开。在提出肠袢的系膜对侧壁上选定切开肠壁的部位,用1号或4号丝线作一 荷包缝合 ,在荷包中心用尖刃刀切开肠壁,插入一...

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