（一）发病原因 急性肾小球肾炎常于感染后发病。其最常见的致病菌为β溶血性链球菌，偶见于 葡萄 球菌、 肺炎 球菌、 伤寒 杆菌、 白喉 杆菌及原 虫类 如疟原虫、血吸虫和病毒。临床上以急性链球菌感染后肾小球肾炎最为常见。AGN常见于咽部或皮肤A组β溶血性链球菌感染后1～3周出现，极少继发于其他感染（如 葡萄 球菌、肺炎球菌、C组链球菌、病毒或寄生虫）。 （二...
...而皮肤化脓性疾病引起者常在夏秋。②病 人血 中抗链球菌溶血素“o”抗体(抗o抗体)滴定度增高。③在发病季节用抗生素控制链球菌感染，可减少急性肾小球的发病率。④肾小球中找到链球菌细胞壁m蛋白抗原。 溶血性链球菌的菌株与肾小球肾炎的发病常随流行情况而异，有所谓“致肾炎性链球菌”者，一般以甲组12型最多见，其他如1、4、18、25、41、49型等，而2、49、55...
目前认为本病系感染后的免疫反应引起，理由如下。 1。链球菌感染后的急性肾小球一般不发生于链球菌感染的高峰，而在起病后1周或2～3周发病，符合一般免疫反应的出现期。 2。在 急性肾小球肾炎 的发病早期，即可出现血清总补体浓度(ch50)明显降低，分别测各补体值，发现浓度均有下降，但其后c3、c5降低更明显，表示有免疫反应存在，补体可能通过经典及旁路两个途径被激...
局灶性节段性 肾小球肾炎 （focal segmental glomerulonephritis）的病变特点为局灶性和节段性，仅累及部分 肾小球 ，而受累肾小球的病变仅限于肾小球 毛细血管 丛的一部分。局灶性节段性肾小球肾炎可继发于全身性 疾病 如 系统性红斑狼疮 、 过敏性紫癜 、 结节性多动脉炎 和 细菌性心内膜炎 等。有些为 原发性 ，原因不明。 【 ...
弥漫性 膜性肾小球肾炎 （diffuse membranous glomerulonephritis）的主要病变为弥漫性 肾小球 毛细血管 基底膜 增厚，常伴有大量 蛋白尿 ，是引起 肾病综合征 的主要原因之一。由于肾小球无明显 炎症 现象，故又称为 膜性肾病 。起病缓慢，病程长，多见于青年和中年人，儿童患者较少。 【 病理 变化】 病变为弥漫性，镜下可见肾...
临床上出现 急性肾小球肾炎 (acute glomerulonephritis)症状的患者实际上包括多种病因引起的急性肾小球疾患，其中很多是因细菌、病毒、原虫感染而诱发的。本节讨论由感染引起的急性肾小球肾炎，即链球菌感染后急性肾小球肾炎及非链球菌感染引起的急性肾小球肾炎。
...可。此类病人应限制含钾食品。水肿、 高血压 患者应无盐或低盐饮食，直至 利尿 开始，重度水肿伴尿少者，应限制入水量。 3.感染灶的治疗 急性肾炎 的治疗中，一般主张应用青霉素或大环内酯类等针对链球菌的抗生素，尤其是细菌培养阳性时，更应积极应用抗生素，预防病菌传播。目前多数学者仍主张即便培养结果阴性，也应选用青霉素、罗红霉素等药物，一般使用2周或直到治愈。更有...
... 者，应想到本病的可能，而本病的确诊主要靠肾活检病理学。在诊断后，尚应区别原发性抑或继发性。 鉴别 ①早期 膜性肾病 应与轻微病变或局灶性 肾小球硬化 鉴别：有时在光镜下不能区别，主要靠肾组织的电镜学检查。 ②除外其他继发性原因所致的膜性肾病：如自身免疫性疾病 系统性红斑狼疮 等；可作ANA、抗ds-DNA抗体、Sm抗体、RNP及血清补体等，同时结合临床表现...
...物沉积病)。一般不引起炎症细胞反应，而通过补体的终末成分c3b～c9是补体的攻膜系统，导致基底膜损伤。免疫荧光显示有颗粒状igg、c3沉积于肾小球基底膜。dixon等在动物实验中，以每日2mg低剂量异性蛋白注入家兔产生慢性 血清病 ，循环免疫复合物沉积导致 膜性肾病 。 本病基底膜上皮侧免疫复合物主要原位形成，抗原可为事先“植入”，也可是脏层上皮细胞表面糖蛋...
急性肾小球肾炎 （简称 急性肾炎 ） 临床表现 为急性起病，以 血尿 、 蛋白质 、 高血压 、 水肿 、 肾小球滤过率 降低为特点的 肾小球 疾病 。大多数为急性 球菌 感染 1-3周后，因 变态反应 而引起双侧肾弥漫性的肾小球损害。 典型的临床病例表现为：70％病例有水肿，是因肾小球滤过率减低，水钠 潴留 引起；约半数病人有网眼血尿，同时伴有程度不同的蛋...
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