痞证阴阳格拒,寒热逼蒸,则生 水气 ,所谓阴阳交,则生湿也。太阳 中风 ,而有下利呕逆之证,是水旺土湿,胃逆而为呕,脾陷而为利也。是宜攻其水,然必表解者,方可攻之。 若其湿邪郁阻,浊气升塞, 头痛 干呕 短气,心胁痞硬作疼,而外则汗出而不 恶寒 者,是表解里未和也。宜 十枣汤 , 大枣 培土,芫、遂、 大戟 ,泻其里水也。 凡 伤寒 ,发汗吐下解后,心下痞硬...
...泄利,故痞证必兼下利,以其中气之败也。太阴病, 腹满 自利,下之则胸下结硬。腹满者,痞之根,然尚未成痞,下之而胸下结硬,乃成痞矣。 如太阳 伤寒 ,多入三阴。表证未解,应当解表,而医数下之,败其脾阳,遂协合外热,而为泄利。缘表证不解,则外热不退,下后内愈寒而外愈热,是谓协热利。清气下陷而泄利不止,则浊气上逆而心下痞硬,内寒外热,表里不解。宜 桂枝人参汤 , ...
伤寒 脉候浮紧,应以汗解,乃反下之,表阳内陷,紧反入里,浮紧变为沉紧,里阴逆上,于是作痞。痞证阴阳拒格,下寒上热,合用诸泻心清上温下之法。 其主 大黄 黄连 泻心者,以浊阴逆凑,痞闷不开,阳气遏郁,必生上热,阴气凝冱,必生下寒。下寒已作,逼其上热,二气抟结,证则心下石硬,脉则关上沉紧,一定之理。若按之心下濡而不硬,诊之关上浮而不沉者,是胃阳之不降,浊气之堙郁...
...,则表邪退矣。《素问·玉机真脏论》:风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热,当是之时,可汗而发也, 桂枝 、 麻黄 ,发汗之方。 汗贵乎早,阴阳应象论:善治者,治 皮毛 ,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏,治五脏者,半死半生也。营卫感伤,在皮毛之部, 桂枝 、麻黄,治皮毛之方,皮毛邪散,后日之变,无由生矣。于此失治,未几而或入阳明之腑,或入三阴...
伤寒 脉候弦细, 头痛 发热 者,是属少阳。少阳以甲木而化相火,不可发汗,汗亡心液,火炎神乱,则生谵语,便是里入胃腑。胃和则愈,胃腑燥热不和,则君相升浮,摇荡不安,烦而且悸也。以相火下蛰,则神魂宁谧,而相火顺降,全凭胃土,胃土右转,阳气清凉而化金水,收藏得政,是以阳秘而不泄。胃土不和,燥热升逆,甲木莫降,拔根而上炎,神魂失归,故烦乱而悸动也。凡伤寒二三日,其...
伤寒 皮毛 外闭,卫气莫泄,经脉郁隆,而傍无透窍,势必上寻出路,发于鼻孔。卫气升腾,冲逼营血,随而上溢,是为衄证。衄则卫泄病除,亦同汗解。但营血上溢,损伤颇重。此 麻黄 、青龙之证,失不早服,故至于此。将衄之时,必先脉浮 头痛 ,鼻燥 口干 。此际早以 麻黄 发表,则无衄理。若卫郁热盛,宜加 石膏 、 生地 ,发卫气而凉营血也。
伤寒 中风 ,医不解表,而反下之,败其中气,腹中雷鸣下利,日数十行,完谷不化,心下痞满, 干呕 心烦,不得安静。医见心下之痞,以为热结在中,下之未尽,乃复下之,中气更败,其痞愈甚。不知此非结热,但以中脘虚亏,不能制伏阴邪,客气上逆,故成硬满。宜 甘草泻心汤 ,甘、枣、姜、夏,温补胃气而降浊阴,芩、连,清其胆火也。 若伤寒汗出解后,胃中气不调和,心下痞硬,干噫...
伤寒 五六日,呕而 发热 者, 柴胡汤 证具备,而误以他药下之,若 柴胡 证仍在者,复与 柴胡汤 ,必蒸蒸振栗,发 热汗 出而解,此虽是误下,未为逆也。若心下硬满疼痛者,此为下早而成 结胸 也,宜服 大陷胸汤 (方在“太阳”) 。若但硬满而不痛者,此为误下而成痞也,宜 半夏泻心汤 , 半夏 降逆,芩、连清上,姜、枣、参、甘,温补中气也。 【58】 半夏 泻心...
伤寒 服泻下汤药,下利不止,心下痞硬,服 泻心汤 己,下利如故。医谓 内热 ,复以他药下之,其利不止。又谓内寒,以理中与之,其利益甚。不知理中者,分理中焦,此其利在下焦滑脱,非理中所能。宜 赤石脂禹余粮汤 ,固其滑脱,利乃可止。若使复利不止者,此土湿木陷,后窍疏泄而失藏也,当利其 小便 ,开其水道,则谷道闭矣。 下利上痞,总因湿旺。凡误下心痞,与 泻心汤 不...
...也。《灵枢·营卫生会》:人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑皆以受气。其清者为营,浊者为卫,营在脉中,卫在脉外,营周不休,五十而复大会,阴阳相贯,如环无端。 盖水谷之气,有清有浊。水谷入胃,脾阳消磨,散其精华,化生气血,内自脏腑,外达经络。精专者,行于脉中,命之曰营,剽悍者,行于脉外,命之曰卫。营者,脉中之血,血中之气,是谓营气。营气在脉,随宗气流行。谷...
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