...来院时已经发生穿孔,所谓逍遥型伤寒。逍遥型肠伤寒病人发生穿孔常被误诊为阑尾炎、阑尾穿孔。有些患者穿孔前有服用泻药、接受钡灌肠或饮食不节史。 诊断肠伤寒穿孔常受一些因素的影响。多数患者就诊较晚,穿孔时间较长,有严重的腹膜炎表现,中毒症状明显或...
...有关阑尾的传统的错误观念应该彻底纠正:1.阑尾炎就是盲肠炎。由于阑尾紧紧挨着盲肠,所以许多人把阑尾炎与盲肠炎混为一谈,实际上它们是两种不同的疾病;2.认为阑尾是人类进化过程中退化的器官,无重要生理功能,切除阑尾对机体无不良影响。现代医学...
...穿孔缘刮去瘢痕,分离鼻中隔两侧粘骨膜。切除穿孔周围部分鼻中隔,将阔筋膜置入穿孔中隔腔,铺平,缝合,固定筋膜,以防筋膜滑脱及移位。分离左鼻底粘骨膜成蒂在后内的瓣,封闭左侧穿孔面,中隔面压浸有抗生素甘油的明胶海绵各一块,再用碘仿纱条压迫中膈面。术...
...(一)发病原因 阑尾腔的阻塞是阑尾黏液囊肿形成的关键,而阻塞的发生可以来自阑尾黏膜的慢性炎症,瘢痕收缩和异物嵌顿,也可因阑尾壁的粘连、扭曲和受压而引起。管腔阻塞后,远侧阑尾腔内的分泌物无法正常排出,逐渐在腔内潴留,最终导致阑尾腔的膨胀、...
...急性阑尾炎中,总手术诊断符合率为65%,早妊期手术诊断符合率可达77%,而中孕期为57%。Cunningham等(2001)强调,即使因误诊而切除了一条正常阑尾也比延误手术时机而致阑尾穿孔、腹膜炎、流产为好。Sharp(1994)总结自...
...西医治疗 原发性阑尾肿瘤都应手术切除,根据肿瘤的性质及部位,术式也有所不同。 1.阑尾黏液囊肿 对于良性的黏液性囊腺瘤完整切除阑尾是惟一的治疗。据统计囊肿多数位于阑尾远端,行包括囊肿在内的阑尾切除即可。手术中操作应轻柔,用敷料将囊肿与周围...
...与外科急腹症的鉴别: 1、溃疡病急性穿孔:溃疡病发生穿孔后,部分胃内容物沿右结肠旁沟流入右髂窝,引起右下腹急性炎症,可误为急性阑尾炎。但本病多有慢性溃疡病史,发病前多有暴饮暴食的诱因,发病突然且腹痛剧烈。查体时见腹壁呈板状,腹膜刺激征以剑突...
...细菌性痢疾,顾名思义是由细菌引起。抗生素可杀灭和抑制细菌的生长,所以要合理地应用有效的抗生素。所谓“合理”、“有效”,有多种含意,因为并非所有的抗生素都适用于治疗细菌性痢疾,应注意选择对痢疾杆菌有杀灭作用的抗生素。另外,应用抗生素时,在...
...在37.5~38.5℃之间,阑尾穿孔时婴儿体温可达39℃以上。不能除外阑尾炎的患儿应留住院严密观察。当患儿入睡时边摇晃边轻拍患儿身体,如表示抗拒或哭啼时应提高警惕,反复进行检查。 2、腹部体征在诊断上有较大价值。如果反复检查均可发现右下腹有...
...我患有双膝骨性关节炎,经常口服镇痛药物布洛芬以及芬必得等以缓解疼痛。最近,一位朋友说我经常这样口服不好,弊大于利,不如改成外搽止痛药膏。然而,我又担心,止痛药外用能起到缓解关节疼痛的目的吗?是不是比内服药效果差? 安徽读者:刘冰清 本期...
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