血管炎 性神经系统损害应与原发性周围神经病、原发性中枢神经疾病及原发性肌病相鉴别,这些疾病大多没有其他器官受累的表现。还应与继发于其他疾病(如 糖尿病 、 结节病 、中毒等)的周围神经疾病相鉴别。
干燥综合征 即舍格伦综合征(Sj?gren’s syndrome,SS),是以外分泌腺损害为主的一种慢性炎性自身免疫性疾病。1892年Micklicz首先报告本病,1933年Sj?gren进行了较详细的研究,故又称Micklicz-Sj?gren综合征。本病因泪腺和腮腺损害并有 炎性细胞浸润 ,主要表现为 口干 、 眼干 ,并可出现全身多系统和多器官损害的表...
听神经由耳蜗神经和前庭神经组成,两者一起经内耳道至内耳,故常可同时受损,表现为听觉与平衡觉两方面的症状,虽两者为同一神经的两种不同组成部分,但对病因的反应不甚一致。 【病因和机理】 1.常见的有神经炎、 脑膜炎 、外伤、中毒、肿瘤、 动脉硬化 、某些遗传病与中耳、内耳疾病等。 2.前庭神经损害的原因:中毒、血液循环障碍(基底动脉 硬化 症、 高血压 等)、神...
真正的嗅神经很短,迄今尚无原发性嗅神经病的报告,常与其他颅神经疾病合并存在或继发于其他疾病,主要症状为 嗅觉障碍 。 【病因和机理】 主要为传导嗅觉纤维被阻断所致。常见的致病原因为颅内血肿、前颅窝、鞍区与鞍旁肿瘤、外伤、 颅内压增高 症与 脑积水 、老年性嗅神经萎缩、各种中毒及感染等。某些 颞叶癫痫 及精神病。 【临床表现】 嗅神经损害的主要表现为嗅觉减退、...
...整合入宿主染色体中成为长久的构筑,机体无法将其清除。它可以没有活动保持静止,也可具有较高的基因表达性能而积极参与病毒生产。HIV-1还具有嗜神经的特点,可依靠突变而获得亲神经的特异性变种。HIV可在中枢神经系统内长期存活,并直接 感染而造成许多损害。同时,HIV-1不总导致细胞死亡,因此神经组织可以作为病毒储存的地方。 (二)发病机制 AIDS的特征性的病理...
不同原发性 血管炎 的神经系统受累部位及程度有所差异。不同部位损害的临床表现也有所不同。 1.周围神经受累 血管炎性周围神经病 是原发性血管炎常见的临床表现,其临床特征是:常以肢体严重的烧灼样疼痛伴 感觉迟钝 为首发症状,可有肌 无力 、 肌肉萎缩 、感觉异常和感觉减退。下肢常首先受累,多表现为多发性单神经炎。也可表现为对称性末梢型“手套袜子样”运动感觉多神...
... 3.外源性抗原与特异遗传易感性相互作用,导致B细胞反应性过强及靶器官淋巴细胞浸润,免疫复合物也可能参与了病变的发生。 据文献报道,SS合并神经系统损害,可能与 血管炎 有关。据认为,血管炎引起的缺血是导致神经损害的主要原因。在合并 周围神经损害 的SS中,周围神经活检或尸检已证实有急性或慢性血管炎和(或)血管周围炎,有髓纤维消失,神经外膜的小动脉有血管炎性...
(一)发病原因 该区的肿瘤、感染、外伤、手术及 血管损伤 等均可诱发本病。如: 1.半月神经节酒精注射后由于损伤了感觉神经纤维而产生该侧面部感觉消失。 2.延髓空洞症可引起面部皮肤营养性 溃疡 。 3. 麻风 性三叉神经炎可产生鼻翼部溃疡。 4.小脑后下动脉闭塞。妨碍脑干的感觉功能,引起面部急性感觉缺失或溃疡形成。 5.外伤及 骨折 也可产生神经营养性溃疡。...
(一)治疗 1.对于病因明确的 血管炎 性神经系统损害,应首先进行病因治疗,如抗感染治疗及去除药物滥用等。 2.对于原发性血管炎性神经系统损害,皮质类固醇激素和免疫抑制药治疗有一定疗效 较为经典的用法:泼尼松龙40~60mg/d+环磷酰胺2~2.5mg/kg,在6~8个月内,泼尼松龙量逐渐减小,环磷酰胺维持1~2年。替代疗法包括:环磷酰胺、甲氨蝶呤(氨甲蝶呤...
(一)发病原因 原发性 血管炎 常易引起神经系统的损害,且常在血管炎的早期就出现神经系统损害的症状。 (二)发病机制 原发性血管炎的病理改变以血管壁的炎症和坏死为特征。血管炎可影响到任何类型、大小或部位的血管,从而导致受累器官的功能障碍。
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