一、临床表现 病员出现下颌运动异常,呈开口状态而不能闭合。语言不清,唾液外流,咀嚼、 吞咽困难 。下颌前伸、额部下移,面形相应变长。触诊时耳屏前可扪到凹陷区。单侧前脱位时,下颌微向前伸,颏部中线偏向健侧。 二、诊断 1、脱位侧别 可以是单侧也可以是双侧脱位。 2、脱位的时间特点 病员就诊时处于颞颌 关节脱位 状态,发生脱位时间在两周以内者,称为急性脱位。超过...
一、定义: 指上、下睑不能闭合或闭合不全,使眼球暴露在外的一种体征,俗称“兔眼”。 二、病因: (一)引起严重 睑外翻 的各种因素。 (二)面神经 麻痹 ,眼轮匝肌失去功能 。 (三)先天性眼睑缺损。 (四)眼球增大或眶内容增加,如 先天性青光眼 、角膜 葡萄 肿、眶内炎症、眶内肿瘤及 甲状腺机能亢进 等。 (五)全身麻醉、 昏迷 或衰竭的病人,角膜失去知觉...
咽部及颈部食管闭合性损伤时常并发 纵隔气肿 、 气胸 、颈深部感染和纵隔炎等。
气胸 多来源于钝性伤所致肺破裂,也可由于细小胸腔穿透伤引起的肺破裂,或空气经胸壁小创口进入后随即创口闭合,胸膜腔仍与外界隔绝,胸膜腔内压力仍低于大气压,即仍为负压。 根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下,病人可无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%,而大量气胸肺萎陷在50%以上,均可出现 胸闷...
咽部及颈部食管闭合性损伤(closed injury of pharynx and cervical esophagus)少见,常因外力挤压咽腔及颈段食管或被强力牵拉而致其撕裂。因无特征性表现,临床较难早期诊断,常因并发颈深部感染或纵隔感染才引起注意。X线摄片和食管造影有助于判断损伤部位。
(一)发病原因 常见致咽部及颈部食管闭合性损伤的因素主要有3个:外力挤压含空气的咽腔及颈段食管致其撕裂;高压气流冲击咽部及食管;食管被强力牵拉等,前者常发生在颈部 钝挫伤 ,后两者则常见于内源性损伤。 (二)发病机制 1.颈部钝挫伤 外力挤压含空气的咽腔及颈段食管,将管腔冲击于坚硬的颈椎骨质上,导致破裂或撕伤。特别是当颈椎有 骨质增生 或椎体前方有尖锐骨刺时...
...多年。从事处科临床三十多年。擅长骨科。对肩、颈、腰、腿痛治疗有所研究。腰椎间盘突出症治疗采用多种方法,选择治疗,取得较好成就。 [论文摘要]闭合性骨折是伤科中常见的一种损伤。治疗的目的除恢复骨折端本身的生理位置,更重要的是恢复受伤肌体的生理功能,早期恢复后,要求骨折端良好的复位、因定。选择的疗效好作用方便的中药药物直接用于治疗。缩短骨折的愈合过程。中医伤科认...
闭合性脑损伤多为交通事故、跌倒、坠落等意外及产伤等直接或间接作用头部致伤。 1.颅骨x线平片:只要病情允许应作常规检查,照正、侧位片或特殊位。 2.腰椎穿刺:以了解 脑脊液 压力和成分改变。 3.超声波检查:对幕上血肿可借中线波移位,确定血肿定侧,但无移位者,不能排除血肿。 4.脑血管造影:对颅内血肿诊断准确率较高。 5.ct和磁共振检查,对颅脑损伤诊断也有...
...可与已生成的氨形成铵离子(NH4+)而不被吸收,从而降低 血氨 。可用于慢性 门脉高压 及 肝性脑病 。应注意因 腹泻 而造成水、电解质丢失,可使肝性脑病恶化。 3.食物纤维素包括 蔬菜 、水果中天然和 半合成 的 多糖 及 纤维素衍生物 如 甲基纤维素 、 羧甲基纤维素 等不被肠道吸收,增加肠内容积并保持粪便湿软,有良好 通便 作用。可防治功能性 便秘 。
...裂机会远少于左侧。 膈肌破裂 膈肌破裂 结肠(小肠、肾脏等)进入左胸腔中,肝脏进入右胸腔,胃进入左胸腔 对纵隔有压迫作用(↑) 图5-18 闭合性膈肌破裂 膈肌破裂绝大多数为左侧,少数为右侧或双侧。破裂口大多在10厘米以上,呈放射形,也可呈横形破入心包腔,称为膈肌心包破裂。少数为膈肌附着处的撕脱。伴随隔肌破裂而进入胸腔的脏器以胃为最多见,依次为脾、结肠、网膜...
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