...当食管静脉曲张破裂出血时,应与胃十二指肠溃疡,糜烂性胃炎,胃癌和呕吐源性食管粘膜破裂等相鉴别。详细询问病史,全面查体和化验检查,包括血象,肝功能检查、血氨测定等。胃十二指肠溃疡出血,一般有溃疡病史,脾不肿大、肝功能正常,在大出血之后一般不...
...颈静脉充盈:若平均舒张期压力阶差超过53kPa(4mmHg)时,即可使平均右房压升高而引起体静脉淤血,表现为颈静脉充盈、肝肿大、腹水和水肿等。 腹壁静脉怒张:在肝门静脉高压症时,位于脐周围的腹壁浅表静脉可发生曲张。 皮下静脉呈网状怒张是...
...我国研究人员发现,冠状静脉解剖变异是影响食管静脉曲张出血的重要因素,返流是出血的重要标志。 为研究门静脉高压症患者冠状静脉解剖变异、返流情况及临床意义,吴性江等采用直接和间接门静脉造影、测压和超声多普勒观察200例门静脉高压症患者冠状静脉...
...、遗传性出血性毛细血管扩张症。 4、肝胆胰疾病:肝硬化伴门脉高压症、肝癌伴门脉高压症、门静脉血栓形成、门静脉阻塞综合征、胆道出血、壶腹癌、胰腺癌侵犯十二指肠、急性胰腺炎。 5、全身性疾病和其他:流行性出血热、钩端螺旋体病、肺原性心脏病、...
...食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是常见的消化道症状,其中以食欲减退和腹胀最为常见。也是肝癌较为常见的消化道症状,国内外均有报道,发生率较高,易被误认为慢性。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多...
...肺动脉高血压,肺动脉高血压症,肺动脉高压症,肺动脉血压过高 肺动脉高压是指静息时肺动脉平均压>3.33kPa(25mmHg)或运动时>4kPa(30mmHg)者。...
...门静脉高压,但在以后的报告中2/3病例伴有先天性肝纤维化,并是常伴有各种肾脏病变,如多囊肾等,晚期病例并发肝硬变门静脉高压症。按sherlock分类,分为先天性肝纤维化、先天性肝内胆管扩张症、先天性胆总管扩张症和先天性肝囊肿四类,统称为肝及...
...,应严密观察有无肝功能不全(包括肝性脑病)的征象,尤其是行过分流手术的患者,有无消化道出血症状。 出院标准: 切口愈合,体温正常,肝功能代偿、稳定。 随访: 出院后3个月、半年及每年随访1次,随访时注意有无黄疸、腹水、呕血和黑便,查血常规、...
...引起的右心功能衰竭及各种原因引起的门静脉高压症。 临床上常有腹食欲缺乏恶心呕吐等症状常伴肝脾肿大。 诊断要点:1由心血管疾病引起者常有心慌气短等症状查体时可发现发绀颈静脉怒张肝脾。 大周围组织水肿可发现心脏扩大及心脏杂音;2由门静脉高压引起者...
...正常人的脾脏从肋下不能触摸到。肝硬化时因门静脉高压,脾脏血液回流受阻,脾脏逐渐肿大,同时脾脏也发生增生性肿大。脾脏肿大,多为正常的2~3倍,肿大明显者,脾脏下缘可达到平脐或脐下水平,一般脾肿大到一定程度后就不再增大。如果上消化道大出血或...
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