利斯特菌性 脑膜炎 的最佳治疗是用青霉素g7.5万~10万u/kg静脉注射每4小时1次，直至退热后再继续10~14日。头孢菌素是无效的。对心内膜炎和原发性 菌血症 ，应该用青霉素g(7.5万~10万u/kg静脉注射每4小时1次)加土布霉素(1.7mg/kg静脉注射每8小时1次)，心内膜炎的疗程为6周，原发性菌血症的疗程为退热后再继续2周。眼腺型利斯特病和利斯
由粗球孢子菌引起的一种疾病，常表现为急性良性无症状的或自限性的呼吸器官原发性感染；偶尔播散，可在皮肤，皮下组织，淋巴结，骨骼，肝脏，肾脏，脑膜，大脑或其他组织形成局灶变。 本病是美国西南部的地方性流行病，包括加利福尼亚中部山谷，亚利桑那州，新墨西哥地区，得克萨斯帕索西部，并向墨西哥北部地区延伸。在中美洲和阿根廷部分地区有流行灶区。易感者通过吸入含真菌孢子的尘
鉴别： 应与流感、 粟粒性结核 、 伤寒 、 传染性单核细胞增多症 、 败血症 等鉴别。 预防： 采用氨苄青霉素或青霉素治疗,庆大霉素、四环素、氯霉素、红霉素、卡那霉素、磺胺嘧啶等也有效。预防措施主要是消灭动物中的储存寄主，牛奶经巴氏消毒后再饮用，积极治疗患者等。
1、取 溃疡 处渗出液、脓液、穿刺液等标本作氢氧化钾 涂片，可见圆形、厚壁、10～60μm直径的芽生孢子， 芽孢可以单生或多生、典型者为多生，芽孢小者1～ 2μm直径，大者10μm或更大。 2、在 葡萄 糖蛋白胨琼脂上，25℃，呈菌丝型生长，生长慢，菌落小。镜检可见1～2μm宽的分隔分支菌丝，在菌丝两侧有圆形或卵圆形3～6μm大小的侧生小分生孢子，类似芽生菌
确诊有赖于分离到致病菌。在疾病早期取血、骨髓、 脑脊液 、受损皮肤粘膜及新生儿 脐带 残端、羊水、喉及外耳道分泌物、粪、尿等作细菌培养，均可分离到致病菌。由于利斯特氏菌与 葡萄 球菌、链球菌(包括链球菌)等有相同的抗原，可引起交叉反应，故血清学反应对诊断帮助不大。
原发肺感染应注意与，支气管等相鉴别。 继发性感染应注意与结核、肿瘤及其它 真菌感染 、相鉴别。
1、淋巴结炎：由于初起损害常在口腔，因此颈 淋巴结肿大 也是早期症状之一，当与 皮肤粘连 后，淋巴结溃破流脓，形成瘘管，类似瘰疬性结核。内脏淋巴结也肿大，可疑为恶性肿瘤。 2、内脏损害：从粘膜和淋巴结通过血循环迅速扩散是本病的又一特征，脾、肠、肺和肝脏最常被累及，中枢神经系统、泌尿系统、骨骼、肌肉、心脏及肾上腺 等亦可受累。患者可有 高热 等全身症状。
球孢子菌为双相真菌，生活在土壤中，具有极强的感染性．仅仅吸人单个孢子就可引起皮肤试验阳性。 人类 主要通过吸人土壤中的关节孢子或实验室中培养的孢子而感染，少数也可能通过污染物传播。
利斯特菌为革兰氏阳性，不耐酸，无荚膜，无芽胞，能活动的兼性厌氧杆菌，世界各地均有发现，可见于非 人类 哺乳动物，鸟类, 蜘蛛 和甲壳类动物的肠内。只有溶血性利斯特菌(主要有单核细胞增多性利斯特菌,利斯特菌ivanovii亚种和seeligeri亚种)可引起人类和家畜及野生动物患病.美国的发病率为≥7例/(100万人年)其中以新生儿和70岁以上的老人最常见,7
原发性利斯特 菌血症 罕见，主要为伴有 高热 的菌血症但无局部的症状和体征。 脑膜炎 是成人最常见的病型，不像其他细菌性脑膜炎，20%的病例可发生脑炎(从弥漫性脑炎，或罕见的菱脑炎，直至 脑脓肿 )。结膜接种后可发生眼腺型利斯特病，其表现为眼炎和区域性淋巴结受累，若不治疗可发展为菌血症和脑膜炎。与感染组织接触后可发生利斯特菌性，心内膜炎罕见。 根据临床表现可
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