...大血管损伤者较为少见。可见于较大暴力、骨折明显移位时。偶也见于锁骨成角畸形或青枝骨折时。常易受累的血管有锁骨下动脉、锁骨下静脉和颈内静脉。腋动脉及肩胛上动脉损伤也有时发生。血管损伤的病理改变可为撕裂伤、血管栓塞、血管外压迫或血管痉挛等。 血管...
...图6-1 颈部的体表标志1.胸骨上窝 为位于颈静脉切迹上方的凹陷,常利用此窝触诊气管,以判断气管的位置是否居于正中。2.锁骨上大窝 位于锁骨中1/3上方。窝底可触及锁骨下动脉搏动及第一肋骨。3.胸锁乳突肌 是颈部分区的重要标志,其前、后缘...
...锁骨中点上方,各分为前、后2股。上干和中干的前股合并成外侧束;下干的前股自成内侧束;三个干的后股合成后束。这三个束分别位于腋动脉的内侧、外侧和后方(已叙述于腋窝部分)。椎前筋膜向外下延展,包裹臂丛和血管,形成腋鞘。臂丛在锁骨中点上方2厘米处...
...根据临床表现进行诊断。 前斜角肌症状群发生于中年人,女性多于男性,右侧多于左侧,病人一般呈现下垂肩与肩胛带的肌肉不发达,其症状则因受压的组织而有所不同。 1.锁骨下动脉受压 其疼痛为缺血性跳痛,起病可以是骤然的,伴有酸痛与不适,开始于颈部...
...和心包腔内撒粉术,但疗效均见满意。1959年Sabiston成功地施行左冠状动脉结扎术。1966年Cooley应用大隐静脉作主动脉-左冠状动脉旁路移植术。1968年meyer施行左锁骨下动脉-左冠状动脉吻合术。1974年NecHes成功地将...
...图6-25右淋巴导管及胸导管注入静脉(三)胸导管颈段cervical part of thethoracicduct(图6-23、25)胸导管起源于乳糜池,行经胸腔,在食管与左锁骨下动脉起始处之间上升,于第7颈椎高度,形成胸导管弓,转向前下...
...注意解除冠动脉梗阻,用菱形涤纶织片缝补主动脉切口,以扩大主动脉内径到正常大小。或“人”字形切开升主动脉,切除增厚的内膜和纤维组织后,用织片缝补扩大升主动脉。 广泛型瓣上狭窄:经股动脉插给血导管,游离无名动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉及...
...进入胸腔,导致患者因大出血而死亡。传统手术一般是开胸或开腹进行,在直视下切除夹层动脉瘤,移植一段人造血管。 以符伟国为首的治疗小组先通过外科手术,采用人造血管,建立从右侧颈总动脉到左侧颈总动脉和左锁骨下动脉的旁路转流,保证脑部供血;两周后再...
...常因上肢关节症状而被误诊为风湿症,尤其是在偏远及农村地区。实际上,根据两者各有的特点易于鉴别。 6.其他 主要应与引起臂丛及锁骨下动脉受压症状的各种疾患相鉴别,包括各种血管疾患、肩周炎、上肺沟肿瘤、腕管综合征、乙醇(酒精)中毒及糖尿病等。...
...动脉瘤 分为真性、假性和夹层动脉瘤,多为动脉硬化或创伤所致,梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位,以股动脉和腘动脉为好发部位。...
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