玻璃体积血(vitreous hemorrhage)是眼外伤或眼底血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。
玻璃体混浊最主要的症状就是眼前有黑影,形态不一,对视力的影响因混浊部位和程度而异。
玻璃体积血引起的 玻璃 体后脱离,在超声图像诊断时应与 视网膜脱离 相鉴别。脱离的视网膜常呈高振幅的回声,在改变敏感度时,视网膜回声变化不大。脱离的视网膜常可追踪到附着处或视盘,在牵拉性视网膜脱离会呈现出牵拉的形态。在单纯的玻璃体后脱离,玻璃体后界面在眼球转动时有明显的后运动,降低机器的敏感度时回声振幅减弱。因此,超声波检查能够确定眼后段外伤与玻璃体积血的程...
应与 玻璃体积血 鉴别。 症轻者,尚需与生理性飞蚊症相鉴别。生理性飞蚊症是由于 玻璃 体中胚胎残余细胞或血细胞行经视网膜血管时,投影在视细胞层所致,对视力无影响。由于残余细胞很小,用检眼镜不易查见混浊物,不属眼病。
老年性 玻璃 体液化的改变先从中心部开始,逐渐波及周边部,最后侵犯底部。在裂隙灯下液化的玻璃体表现为光学性空腔状态,而网状样支架纤维组织因 脱水 收缩变得致密或破坏呈不完整状,有时形成支离破碎的浮游状混合物。当眼球运动时,混浊物活动幅度较大,在其间可看到细小的白色颗粒;此外在老年人,还可见到玻璃体前境界膜模糊不清或消失。患者多无自觉症状,因玻璃体透明度尚好,...
诊断 对玻璃体出血的诊断应包括原发病(或为外伤性);对出血量的多少,我们建议按 玻璃体混浊 的程度分为四级,“±”或Ⅰ级,指极少量出血不影响眼底观察;“+”或Ⅱ级,指眼底红光反射明显,或上方周边部可见视网膜血管;“++”或Ⅲ级,指部分眼底有红光反射,下半无红光反射;“+++”或Ⅳ级,指 眼底无红光反射 。 玻璃 体出血的症状、体征、预后和并发症主要取决于引起...
超声波检查对玻璃体出血有较大的诊断价值,尤其在不能直接看到时。少量弥散性的出血用B型超声波检查可能得到阴性结果,这是因为在 玻璃 体内缺乏足够的回声界面。而A型超声扫描对此可能显示出低基线的回声。玻璃体出血较致密时,无论A型或B型超声检查都可看到低度到中度振幅的散在回声。当用高敏感度扫描时,出血的致密度和分布显示的更清楚;降低敏感性的扫描可以使回声振幅下降,...
是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症,一方面,出血不仅使 屈光介质混浊 ,妨碍光线达到视网膜,而且能对眼部组织产生严重破坏作用;另一方面,机体对出血的反应可使血液逐渐被清除。在不同的病例, 玻璃体出血 的后果有很大不同,应根据原发伤病、下班体出血量的多少,出血吸收的情况及眼部反应的表现等,适时给于恰当的临床处理。
在大多数病例,玻璃体出血的自发吸收需要4~6个月时间,虽然视网膜前出血可在数天至数周之间约会散。因此,在开始治疗之前,一般认为应观察3~4个月,如果在这期间 玻璃体混浊 没有明显减轻,说明自发吸收缓慢或完全吸收的可能性较小。 药物疗法 试图促进血液的吸收。但尚无一种药物确认有肯定的疗效。由于玻璃体出血的病例各不相同,难以进行随机对照的临床试验来评价某一药物或...
(一)治疗 在大多数病例,玻璃体积血的自发吸收需要4~6个月时间。因此,在开始治疗之前,一般认为应观察3~4个月,如果在这期间 玻璃体混浊 没有明显减轻,说明自发吸收缓慢或完全吸收的可能性较小。 1.药物疗法 以往尝试一些药物试图促进血液的吸收,但尚无一种药物经确认有肯定的疗效。临床上难以进行随机对照的临床试验来评价某一药物或非手术疗法的效果。有报道尿激酶或...
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