小便 不禁遗失者，属热、属虚。东垣谓∶ 肺气虚 ，宜安神养气，禁劳役。安神养气，用参、 补之，不愈则有热加 黄柏 、 生地 。
...．又日不通而毙矣．今人一见此证．除用 五苓散 之外．束手待毙．若盐熨丹田． 蝼蛄 田螺 罨脐之法．抑末也． 若津液偏渗于肠胃．大便泄泻．而 小便 不通者．宜五苓分利之．若水停心下．不能下输膀胱者．亦用五苓渗泄之．若六腑客热．转于下焦而不通者．用 益元散 以清之．若气迫闭塞．升降不通者．宜 升麻 以提之．或探吐之．譬如水注之气．上窍开而下窍通也． 经曰．膀胱者...
小便 不禁者， 肾气虚 ，下焦受冷也。肾主水，其气下通于阴。肾虚下焦冷，不能温制其水液，故小便不禁也。 尺脉实，小腹牢痛，小便不禁。尺中虚，小便不禁。肾病小便不禁，脉当沉滑，而反浮大，其色当黑反黄，此土之克水，为逆，不治。
小便 不禁，内经有责之膀胱，〔宜分寒热。〕责之肾者，〔分水衰火衰〕有责之肺，〔分气盛气虚。〕责之肝者。〔分 实火 虚火 〕按赵氏云∶天暖衣浓则多汗，天寒衣薄则多溺，多溺者寒也。至于不禁，虚寒之甚。又戴氏云∶睡。着 遗尿 者，此系下元冷所致。又言∶遗尿此属于虚，所以婴儿脬气不固，老人下元不足，多有此症。河间独以为旋溺遗失，此系热症。《明医杂着》亦云∶因肾水不足...
2。呕哕 尿闭 为关格，若出头汗命将倾， 伤寒 狂冒 遗尿 死，尿闭细涩不能生。 【注】上为呕哕不入，下为 小便 不通，则阴阳之气关格，若出头汗，则为阳绝，故命倾也。伤寒狂冒属阳邪盛，遗尿属阴不守，若尿闭脉细涩，知阴亦竭，故俱死也。
小便 不禁者，属热属虚。热者， 五苓散 加 解毒 ；虚者，五苓加四物。 戴云∶小便不禁，出而不觉，赤者有热，白者气虚也。 【附录】 小便不禁，有虚热、虚寒之分。内虚寒自汗者，秘元丹、《三因》 韭子丸 ；内虚湿热者， 六味地黄丸 或 八味丸 ，加 杜仲 、骨脂、 五味 。老人，宜 八味丸 减 泽泻 为妙。 【附方】 秘元方 助阳消阴，正气温中，内虚里寒，冷气攻...
小便 不禁或频数，古方多以为寒，而用 温涩 之药，殊不知属热者，盖膀胱火邪妄动，水不得宁，故不能禁而频数来也。故年老人多频数者，是膀胱血少，阳火偏旺也。治法当补膀胱阴血、 泻火 邪为主，而佐以收涩之剂，如 牡蛎 、 山茱萸 、 五味子 之类，不可用温药也。病本属热，故宜泻火。因水不足，故火动而致小便多，小便既多，水益虚矣，故宜补血、泻火治其本也，收之、涩之治...
（附频数遗沥） 李士材治张方伯夫人，患饮食不进， 小便 不禁。李曰∶六脉沉迟，水泉不藏，是无火也。投以 八味丸 料，兼进六君子加 益智仁 、 肉桂 ，二剂减，数剂瘳。 俞文学忧愤经旬，忽然小便不禁，医皆以固脬补肾之剂投之，凡一月转甚。李诊之，曰∶六脉举之则软，按之则坚，此肝肾之阴有伏热也。用 丹皮 、 茯苓 各二钱， 甘草 梢六分， 黄连 一钱，煎成，调黄 ...
薛立斋治一产妇人， 小便 频数，时忽 寒战 ，乃属脾肺虚弱，用 补中益气汤 加 山药 为主，佐以 桑螵蛸散 而安。 一产妇患前症，吐痰 发热 ，日晡作渴，此膀胱阴虚，用 补中益气汤 ，佐以 六味丸 而愈。又患痢后小便频数，手足俱冷，属阳气虚寒，用前汤及 八味丸 而瘳。 一产妇小便不禁，二年不愈，或面色青赤，或黄白，此肝脾气 血虚 热，用 加味逍遥散 为主渐愈...
小便 不禁频数，古方多以为寒，而用 温涩 之药，殊不知属热者多。盖膀胱火邪妄动，水不得宁，故不能禁而频数来也。故年老人多频数，是膀胱血少，阳火偏旺也。治法当补膀胱阴血， 泻火 邪为主，佐以收涩之剂，如 牡蛎 山茱 五味 之类，不可用温药也。 盖病本属热，故宜泻火，因水不足故火动，而致小便多，小便既多，水益虚矣。故宜补血泻火以治本，收之涩之以治标，至于小便不禁...
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