应注意改善全身状况,维持营养,注意口腔卫生。对晚期病人,应加强护理和预防 吸入性肺炎 。
尚无较好的预防发病措施。应采取一定措施以防止患者跌倒;早期有 吞咽困难 者,应予柔软或糊状饮食,晚期患者则应留置鼻胃管以防 吸入性肺炎 。
1.单独下直肌 麻痹 先天性下直肌麻痹常为轻度,早期无明显上斜,仅有轻度 上隐斜 或只有向颞下方注视时出现垂直 复视 ,可有轻度代偿头位,当失代偿后可出现复视及患眼明显外上 斜视 。眼球外下方运动时受限明显。同视机检查可在第一眼位和颞下方位患眼高于健眼。 2.单独上斜肌麻痹 临床上较多见,轻度麻痹时在第一眼位可维持双眼单视而不显斜视。代偿头位极轻时也常不引起...
(一)治疗 对于双上斜肌 麻痹 ,手术应作为首选方法,手术原则应根据其类型选择。 1.对称型麻痹 Ⅰ类选择行双侧对等性双下斜肌减弱术(部分切除或后徙);Ⅱ类可用双上斜肌加强术(前徙或折叠术);Ⅲ类可采用双下斜肌减弱联合双上斜肌加强术。 2.非对称性麻痹 由于其斜肌功能异常的不对称性,可采用双下斜肌减弱或联合1条或2条上斜肌加强术,如仍不能获得正位可考虑做1条...
...裂,部分病例累及眶尖。真正病因了解不多,可能是一种自身免疫性疾病,皮质激素治疗有特效,也证明该病是一种免疫性疾病。 (二)发病机制 疼痛性眼肌麻痹的确切发病机制至今尚不清楚,依据病理学检查和临床上应用皮质类固醇的治疗效果有如下2种推论: Hunt复习了Tolosa 1957年所做尸检结果认为,是海绵窦的非特异性慢性炎症。Tolosa报道的1例47岁女患者,右...
...类。中枢性见于各种原因引起的延髓病变,如延髓瘫痪、假性延髓瘫痪、小脑后下动脉 血栓形成 、脑炎、 听神经瘤 侵及延髓、延髓空洞症等。周围性 麻痹 则以 多发性神经炎 多见,其他如感染、颈静脉孔综合征、肉毒杆菌、 重症肌无力 、 皮肌炎 及颅底病变(外伤、肿瘤)压迫第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经而引起。 【治疗措施】 针对病因治疗。中枢性者请内科、神经科协同诊治。对周围性...
应与下列眼外肌 麻痹 相鉴别: 1.单独上直肌麻痹 表现为患眼注视时健眼上斜,健眼注视时患眼下斜。眼球运动可见患眼向外上方转动不足,可继发对侧眼配偶肌(下斜肌)或同侧眼的直接拮抗肌(下直肌)功能过强,内上方转动不受限。同视机检查仅见患眼外上方位明显低于健眼。可合并 上睑下垂 ,但多为真性。 2.单独下斜肌麻痹 表现为患眼眼位低,患眼向内上转受限,上斜肌过强,...
...。 (2)双眼协同运动不正常:表现为双下斜肌功能强,上斜肌功能不足,下斜肌功能过强的程度可不同,或仅表现单侧下斜肌功能过强。典型的双上斜肌 麻痹 则表现为双眼水平运动时,内转眼高于外转眼,交替出现垂直斜视。 (3)双侧Bielschowsky头位倾斜试验阳性:即头向任何侧肩部倾斜时,眼位均高;也可仅表现为单侧倾斜时眼位高,或双侧均阴性。 (4)常表现为V型斜...
...于健眼者则为混合性上睑下垂;若患眼睑下垂仍无改善则为真性上睑下垂。 根据Hering法则,大脑来的神经冲动根据注视眼的需要而决定。单眼双上转肌麻痹时,大脑传出正常的神经冲动对健眼合适,但这种冲动对患眼的双上转 麻痹 肌来说,冲动不足,不能引起正常收缩而转动落后,且同时提上睑肌的神经冲动也少,故健眼注视时,患眼随之出现上睑下垂。遮盖健眼,麻痹眼注视时,为维持麻...
进行性痴呆症状需要做如下的鉴别。 一、脑变性病 (一)阿尔采木氏病(Alzheimer’s disease) 早期表现为 记忆障碍 并日益加重。初起时只有近记忆障碍,定向力不佳,工作效率减低,有错构或虚构,在此基础上 痴呆 日渐加重,计算力减退,判断力低下, 反应迟钝 ,理解困难,以后出现 言语障碍 和失语、失用、失认等。行为紊乱,有刻板动物,偶有片断的 幻...
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