凡小儿形体既具,经脉已全,所以初脱胞胎,便有脉息可辩,故通评虚实论曰∶乳子病热,脉悬小者,手足温则生,寒则死。乳子病风热,喘鸣肩息者,脉实大也。缓则生,急则死。此轩岐之诊小儿,未尝不重在脉,亦未尝不兼证为言也。自《水镜诀》及《全幼心鉴》等书,乃有三岁以上当察虎口,寅卯辰、风气命三关之说。其中之可取者,惟曰∶脉从寅关起,不至卯关者易治,苦连卯关者难治,若寅侵卯
扁鹊曰:人一息脉二至谓平脉,体形无苦。人一息脉三至谓病脉。一息四至谓痹者,脱脉气,其眼睛青者,死。人一息脉五至以上,死,不可治也。都(一作声)息病,脉来动,取极五至,病有六、七至也。 扁鹊曰:平和之气,不缓不急,不滑不涩,不存不亡,不短不长,不俯不仰,不从不横,此谓平脉,肾(一作紧)受如此(一作刚),身无苦也。 扁鹊曰:脉气弦急,病在肝。少食多厌,里急多言,
凡诊小儿,既其言语不通,尤当以脉为主,参以形色声音,则万无一失矣。然小儿之脉,非比大人多端,但察其强、弱、缓、急,是即肯綮。盖强弱可以见虚实,缓急可以见邪正。四者既明,无论诸证,随病合脉,左右逢源,所遇皆道矣。(张景岳) 小儿一岁后,可用一指转侧,辨其三部脉之弦、急、浮、沉。四、五岁后,脉七、八至而细数者,为平;九至者伤;十至者困;六至、五至者,为虚、为寒;
伤寒 邪,无定体,或入阳经,则太阳为首;或入阴经,则少阴为先。其脉以浮紧而有力、 无力 ,可知表之虚实;沉紧而有力、无力,可知里之虚实;中而有力、无力,可知阴阳之吉凶。(张景岳) 浮、沉、迟、数,本不可以脏腑分,既有阴阳之可名,即以阳表、阴里、腑阳、脏阴定之,以为病所在耳。 试观脉之浮,为在表,应病亦为在外。然脉浮亦有里证,或表邪初陷,或里邪欲出,究竟不离于
小儿三岁以内。看虎口食指寅卯辰三关。以验其病。脉纹从寅关起。不至卯关者易已。若连卯关者难愈。若寅侵卯。卯侵过辰者最剧。其脉纹见五色。如因惊必青。热则赤。风热泻利色紫。当以类推之。又纹色显而有萦纡者。为有胃气。易治。纹色细淡而直如刀刃者。乃正气之虚。难治。纹上另有一点如流珠者为宿食。纹傍另有一条如丝缕者为风痰。纹斜向内者易已。斜向 指甲 者难愈。三岁后则以一指
肺心∶ 浮脉 主表,浮紧 伤寒 ,浮缓伤风,浮数风热,浮芤失血,(边有中空为芤)。浮洪主火,浮濡阴虚,浮滑痰热,浮弦 痰饮 ,浮散危候,浮革劳极,(浮如鼓皮为革)。浮大内虚,多在右关。 肾肝∶ 沉脉 主里,沉紧内痛,沉弦伏饮,沉数 内热 ,沉实热甚,沉迟内寒,沉滑宿食,沉细湿寒,沉弱气郁,沉牢固冷,沉伏 霍乱 。 脾脏∶ 迟脉 主脏,迟浮表虚,迟沉里寒。有力
脉乃命脉,气血统宗;气能率血,气行血从。 《内经》亦言血脉,而气在血先之义自见,并无语病。后人着《脉经》,遂谓脉为血脉,气往应之。其下文又云,脉不自行,气动脉应。先说气应脉,后复言脉应气。尺幅之中,自相悖戾,今特正之。 右寸为肺,所以主气;百脉上通,呼吸所系。 左寸为心,血生之经;一气一血,赖以养形。 天地之大用,莫先于水火;人身之至宝,不外乎气血。阴以抱阳
脉经曰∶妇人疝瘕 积聚 ,脉弦急者生,虚弱者死。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤,浮则亡血, 恶寒 绝产。
素问曰∶督脉生病,女子不孕。 脉经曰∶妇人少腹冷, 恶寒 久,年少者得之,此为无子,年大者得之,绝产;脉微弱而涩,年少得此为无子,中年得此为绝产;肥人脉细胞有寒,故令少子,其色黄者,胸中有寒。
脉经云∶诊妇人生产之后,寸口脉洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生(不调字并附骨不绝字,重看)。妇人新生乳子,脉沉小滑者生,实大坚弦急者死。 丹溪曰∶产前脉细小,产后脉洪大者,多死。又曰∶产前脉当洪数,既产而洪数如故者,多主死。(此亦大概言之,今见产后,岂无脉洪数而生者。)(洪数中得胃气者亦生,坚强者死,亦须审原禀脉何如?乃当知)
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