脉为人之本.形乃人之标.标本宜相应.故形盛脉大为顺.脉小为逆.形瘦脉小为顺.脉大为逆.暴病有余.形盛脉洪实为顺.脉微而虚为逆久病不足.形瘦迟缓为顺. 脉数 而实为逆.经云.形盛脉细.少气不足息者危形瘦脉大.胸中多气者死.信然.
凡阴气太盛.阳气不得相营曰关.阳气太盛.阴气不得相营曰格.阳气不能营于阴.阴脉上出而溢于鱼际.为外关内格.外关内格者.乃阴脉乘阳.阳外闭而不下.阴内出以格拒之也.其为病.外热液汗不通.内寒胸满吐食.阴气不能营于阳.阳脉下陷而覆于尺部.为内关外格.内关外格者.乃阳脉乘阴.阴内闭而不上.阳从外入以格拒之也.其为病. 内热 大 小便 闭.外寒手足厥冷.其脉有阴阳相
男子寸脉常盛.尺脉常弱.弱者少肾 虚火 旺反多盛也.女子寸脉常弱.尺脉常盛.盛者少阳盛阴虚反多弱也.又男子之脉.左大为顺.女子之脉.右大为顺.
脉语曰.脉浮为表.汗之常也.亦有宜下者.脉浮大.心下硬也.脉沉为里.下之常也.亦有宜汗者.少阴病.始得之反 发热 . 麻黄附子细辛汤 微汗之是也.脉促阳盛.常用 葛根 芩连清之矣.若脉促厥冷.为 虚脱 .非灸非温不可.此又非促为阳盛之脉也.脉迟阴寒.常用 干姜 附子 温之矣.若阳明脉迟.不 恶寒 .身体 汗出.则用大承气.此又非诸迟为寒之脉矣.是皆从症不从脉
脉语曰.表症.汗之常也.病 发热 头痛 脉反沉.仲景急救其里.用 四逆汤 .此从脉之沉也.里症.下之常也.日晡发热属阳明.脉浮虚宜发汗.此从脉之浮也. 结胸证 具.常以大 小陷胸汤 下之矣.脉若浮大不可下.下之即死.是宜从脉.而治其表也.身疼痛.常以 桂枝 麻黄 汗之矣.尺中迟不可汗.以荣气不足.血少故也.是宜从脉.而调其荣矣.此皆从脉不从症也.世有问症而忽
脉浮病在表.脉沉病在里.此表里之纲领.亦有见表症.其脉不浮.见于肌肉之间.按之不足.轻举有余.如波涌之状.泛上而急.亦表也.有见里症.其脉不沉.见于肌肉之间.举之不足.按之有余.如漫流之水.沉静不急.亦里也.又寸盛亦主表.尺盛亦主里.如此方尽表里之义.
涩.阴金也.如雨沾沙.如刀刮竹.往来极难曰涩.涩为气有余.气盈则血少.荣卫不相随.故脉来蹇滞.肺则宜此.病之所主.复中气结.内则血痹痛.外则中雾露毒.浮涩表 恶寒 .沉涩里燥涸.寸涩液不足.关涩血不足.尺涩精不足.必艰于嗣.又女人有孕.为胎痛不安.或胎漏.无胎为败血.
经云.诸 浮脉 无根者.皆死.是有表无里.谓之孤阳.造化所以亘古不息者.一阴一阳.互为其根.阴既绝矣.阳岂独存乎.人身之气血亦然.
凡诊三部.浮 沉脉 不见.即当以神气形色相参.委曲求之如形色神气不备.脉则若有若无而未脱.此为邪气伏藏.若形色神气已备.此乃天真绝矣.
中原之地.四时异气.居民之脉.亦因时异.春弦夏洪.秋毛冬石.脉与时违.皆名曰病.东夷之地.四时皆春.其气暄和.民脉多缓.南夷之地.四时皆夏.其气蒸炎.民脉多大.西夷之地.四时皆秋.其气清肃.民脉多劲.北夷之地.四时皆冬.其气凛冽.民脉多石.东南卑湿.其脉软缓.居于南巅.亦西北也.西北高燥.其脉刚劲.居于汗泽.亦东南也.南人北脉.所禀必刚.北人南脉.所禀必柔.
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