直肠脱垂 常见于儿童及老年,在儿童,直肠脱垂是一种自限性疾病,可在5岁前自愈,故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生 肛门失禁 、 溃疡 、肛周感染、直 肠出血 ,脱垂肠段 水肿 、狭窄及坏死的危险,应以手术治疗为主。 直肠脱垂是指直肠粘膜、肛管、直肠和部份乙状结肠向下移位,脱出于肛外的一种慢性疾病。以大便时直肠粘膜脱出...
二型三度法(beahrs) 本法分为不完全性 直肠脱垂 (直肠粘膜脱垂)和完全性直肠脱垂(直肠全层脱垂)两型。又根据脱垂的程度将后者分为三度: Ⅰ度指直肠壶腹内的 肠套叠 。 Ⅱ度指直肠全层脱垂,但肛管位置正常。 Ⅲ度指直肠和部分乙状结肠合并肛管脱垂。目前此分型方法较为流行,本书中亦用此分类法。
先天性巨输尿管 是由于 输尿管 末端 肌肉 结构 发育异常 (环形肌增多、纵形肌缺乏),导致输尿管末端功能性梗阻、输尿管甚至 肾盂 严重扩张、 积水 。该病的特点是输尿管末端功能性梗阻而无明显的机械性梗阻,梗阻段以上 输尿管扩张 并以 盆腔 段为最明显,又称为先天性输尿管末端功能性梗阻. 先天性巨输尿管的病因 (一)发病原因 病因目前无一致看法,可能是 胚胎...
输尿管阴道瘘修补术 (repair of ureterovaginal fistula) 病因 输尿管阴道瘘 多发生在 妇科 手术后,如全子宫切除可 宫颈癌 根治术。术后1~2天即出现者,多为手术直接误伤 输尿管 下段,术中未及时发现和处理;术后8~14天出现者,则多因手术过多游离输尿管下段,损伤其血供或术后严重 盆腔 感染 ,引起输尿管下段 坏死 所致。 ...
输尿管为一细长而有肌肉粘膜构成的管形器官,位于腹膜后间隙,周围的保护良好并有相当的活动范围。肌肉突然做不随意挛缩,俗称 抽筋 ,会令患者突感 剧痛 ,肌肉动作不协调。 患者自行拉直患处的肌肉,通常可减轻痉挛程度。
是由于瓣膜或瓣下支持组织的病变,引起房室瓣(二尖瓣和三尖瓣)在收缩期脱入心房,或半月瓣(主动脉瓣和肺动脉瓣)在舒张期脱入心室流出道的一种临床现象。可分为原发性和继发性2种,前者目前原因不明,后者可由多种病因所致。本病可发生于任何一个瓣膜,其中以 二尖瓣脱垂 为最常见,其次为主动脉瓣脱垂,而三尖瓣和肺动脉瓣脱垂则较为少见
痔块脱垂 常是 痔 晚期症状,多先有 便血 后有脱垂,因晚期痔体增大,逐渐与肌层分离,排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复,重者需用手推回,更严重者是稍加腹压即脱出肛外,如 咳嗽 ,行走等腹压稍增时,痔块就能脱出,回复困难,无法参加劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。
诊断 根据临床表现即可诊断。如因脱垂黏膜肿胀遮盖尿道口而不易分辨时,可观察排尿或用尿道探子、导尿管试插尿道口明确诊断。 鉴别 1. 输尿管囊肿 脱出 异位输尿管 囊肿 经膀胱颈部和尿道脱出于尿道口外,成为一大而紫红色的肿块,形似尿道黏膜脱垂。但输尿管囊肿脱出多能自行复位,有时囊肿处可见到输尿管开口。但导尿管不能从囊肿中央插入。 2. 尿道肉阜 同为较易出血的...
...隧道吻合法为例。 1.体位 病人取仰卧头低位,使 盆腔 内的肠管向上移,便于操作。 2.切口 耻骨 上腹 部中线偏左切口。 3.分离、切断 输尿管 进入腹腔后用纱布垫将 小肠 覆盖、堵塞、推开,将输尿管前的后腹膜切开,露出输尿管,并于盆腔输尿管最低位或距病变适当处切断,将远端 结扎 。近端输尿管内置 输尿管导管 暂时 引流 尿液,减少腹腔污染。 4.形成 结...
肾盂输尿管连接部梗阻 是引起 肾积水 的一种常见的 尿路梗阻 性 疾病 。由于 肾盂 输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入 输尿管 ,使肾盂排空发生障碍而导致 肾脏 的 集合系统 扩张。起初,肾盂 平滑肌 逐渐 增生 ,加强 蠕动 ,试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时,就会导致 肾实质 萎缩 和 肾功能 受损。 发病原因 尽管在...
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