先天性巨输尿管 是由于输尿管末端肌肉结构发育异常(环形肌增多、纵形肌缺乏),导致输尿管末端功能性梗阻、输尿管甚至肾盂严重扩张、积水。该病的特点是输尿管末端功能性梗阻而无明显的机械性梗阻,梗阻段以上 输尿管扩张 并以盆腔段为最明显,又称为先天性输尿管末端功能性梗阻
肾异位 是指发育完好的 肾脏 不能达到 腹膜 后肾窝内的正常位置。 输尿管异位开口 是指 输尿管 开口于正常位置以外的部位。 肾异位应与 肾下垂 相鉴别,后者是指肾起初位于正常的位置而且有正常的 血液 供应,但由于某种原因发生向下的移动,而异位肾从开始就不在正常的位置。 异位肾 常见于 骨盆 、 髂窝 、 腹部 、 胸腔 或双肾交叉异位。 输尿管异位开口主要...
后尿道瓣膜,在婴儿和新生儿是最常见的尿道梗阻疾病。此病仅发生于男性患儿,瓣膜通常位于前列腺尿道的远端,瓣膜为粘膜皱摺形成,外形像一层很薄的膜。排尿时,瓣膜可引起不同程度的梗阻。后 尿道瓣 膜是导致肾功能衰竭的重要原因。
一、手术输尿管损伤预防要点: (1)首先必须熟悉输尿管的解剖与毗邻器官的关系,尤其是上述易损伤的部位。 (2)剪开乙状结肠侧腹膜时,左侧后腹膜的切开应在输尿管的外侧,盆腔部乙状结肠右侧腹膜的切开则应在输尿管的内侧。 (3)在结扎肠系膜下动脉之前,应在左侧髂总动脉分叉处找到左侧输尿管,在其右侧找到右侧输尿管,并继续向上显露至乙状结肠系膜根部,然后把左侧输尿管引...
...别 1. 先天性膀胱颈挛缩 多见于小儿。因膀胱颈部肌肉、纤维组织增生及慢性炎症,导致膀胱颈部狭窄而发生 尿路梗阻 。有排尿困难、尿潴留、膀胱输尿管返流、肾输尿管积水、肾功能减退及反复发作的尿路感染。直肠指诊检查,可触及膀胱颈部硬块。排尿期膀胱尿道造影,示膀胱出口抬高。膀胱底部呈圆形。膀胱尿道镜检查,于检查镜通过膀胱颈部时有紧缩感,颈部呈环状狭窄,后唇呈堤状隆...
由于年龄和 后尿道瓣膜 梗阻的程度不同,临床表现各异。 1.新生儿期 可有排尿费力、哭吵及尿滴沥症状,甚至发生 急性尿潴留 。在下腹部常可触及胀大的膀胱,壁很厚。也可因肺发育不良引起 呼吸困难 、 发绀 等。部分患儿可有尿液性 腹水 。尿液可从肾实质或肾窦渗出,通过有渗透性的腹膜渗入腹腔。尿液性腹水可引起水、电解质平衡紊乱,甚至危及生命,但尿液分流至腹腔,减...
输尿管脱垂又称输尿管囊肿、输尿管膨出,指输尿管末端呈囊性向膀胱内膨出,膨出的外层为膀胱黏膜,中间为三角区浅肌层的薄层肌肉及胶原组织,内层为输尿管黏膜。输尿管囊肿可开口于膀胱内或异位开口于膀胱颈或更远端。
【诊断】 一.病史、症状:前述两种瓣膜病损的症状均可出现。 二.体检发现:前述两瓣膜病损的体征均可出现,但听诊时两个瓣膜的舒张期杂音的性质不同。 三.辅助检查:两个瓣哪一个病损重则该瓣病损引起的病理改变起主导地位,故最适宜检查为UCG,可明确看出各瓣膜的病损程度。 (一) 动脉导管未闭 合并重度 肺动脉高压 动脉导管未闭是一种左向右分流的 先天性心脏病 ,由...
联合瓣膜病变的发生通常有以下两种情况: (1)同一病因累及2个或2个以上瓣膜,最常见为风湿性引起的二尖瓣和主动瓣膜或其它瓣膜病变;其次为 感染性心内膜炎 可同时侵犯二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣、肺动脉瓣。 (2)病变源于1个瓣膜,随病情发展可影响或累及另一个瓣膜,导致相对性狭窄或关闭不全。如 风湿性二尖瓣狭窄 可引起 肺动脉高压 ,肺动脉高压使右室压力负荷过重,...
有一些疾病由于临床表现与联合瓣膜病变极为相似,故应进行严格地鉴别。 (一) 动脉导管未闭 合并重度 肺动脉高压 动脉导管未闭是一种左向右分流的 先天性心脏病 ,由降主动脉分流至肺动脉的血液经肺静脉回流到左心房,主要增加左心前负荷,引起左心房、左心室扩大,严重者出现主动脉瓣、 二尖瓣关闭不全 。动脉导管未闭发展至重度肺动脉高压,经动脉导管的血液分流变小,其杂音...
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