在受各种病因(如 骨质增生 、关节炎、关节结核、风湿病等和 创伤 性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,引起 充血 或 水肿 ,并且渗出液体。
本病的预防最主要是要防止关节损伤,运动前应注意多做准备运动,另外由于滑膜在长期慢性炎症过程中,则可逐渐增厚,影响滑液的正常代谢,故为浆液性积液,且可发生纤维化而引起关节粘连,影响正常活动,因此适当做膝关节的伸屈活动,多做下肢肌肉的静力性肌紧强练习,加强股四头肌的锻炼,一般不会发生膝关节活动功能障碍。
膝关节结构复杂,外伤多,其损伤多为复合伤,尤其以胫侧副韧带损伤的并发症为多,约为73 %,其中Ⅲ级损伤合并其他结构的损伤约为100 %。常见的损伤有前交叉韧带损伤,后交叉韧带损伤, 半月板损伤 ,骨挫伤, 骨折 , 关节积液 ,膝关节周围软组织 瘀血 。
发病率也较高,仅次于脊椎和 髋关节结核 ,约占骨关节结核10%。 一、病理 初起时大多为滑膜型,骨型 病灶 多在胫骨上端或股骨下端,均可扩散为全关节结核(图3-222)。滑膜肥厚 充血 ,颜色稍灰暗,呈半透明状,有的部分显示豆渣或 豆腐 乳样,可有积液和粘连,肉芽组织蔓至软骨面上,有的可因磨擦力而脱落,露出骨面。如骨骺破坏,可引起 肢体短缩畸形 。由于膝关节...
膝关节拔伸法患者仰卧,令其患侧膝关节屈曲约90度(膝关节交锁者,在膝关节交锁位即可)。 【操作要领】患者仰卧,令其患侧膝关节屈曲约90度(膝关节交锁者,在膝关节交锁位即可)。助手用前臂托抱住患者大腿下端,术者双手握住患肢踝关节,两人向相反方向用力拔伸膝关节。 【作用与应用】滑利关节,本法为治疗膝关节骨性关节病及膝关节交锁复合手法的准备手法。 其他关节的某些复...
骨是一种常见的退行性关节病变,其患病率随着年龄而增加,比多发。尤以负重多,活动度大的膝关节好发,且危害性大。 膝关节骨性关节炎的早期表现并不明显,因而容易延误治疗,加重病情。对于40岁以上的中老年人,如果您的膝关节在走平路或上楼梯时有 乏力 、疼痛感;晨起或运动后有僵硬感;或者有不能伸直或打弯等症状,表明您已经患有早期的骨性关节炎。如果您有下列症状:大腿肌肉...
膝关节的股骨两髁与胫骨平分之间,两侧各有一个圆弧形软骨,即半月板,或称半月软骨。 膝关节半月板损伤 也称膝关节半月软骨损伤。其发生必须有四个因素:即膝的半屈、内收外展、挤压和旋转。如当膝关节处于半屈状态时,突然将膝关节伸直并伴有旋转,重力在受挤压的软骨上研磨,半月软骨即发生破裂。所以 半月板损伤 多见于运动员、矿工和搬运工等。 受伤后,膝关节有 剧痛 , 关...
...力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。如 扭伤 时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后,外侧 半月板损伤 的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。 在严重 创伤 病例,半月板,十字韧带和侧副韧...
膝部 外伤 或多种原因刺激后,引起 滑膜 损伤,使 关节腔 内积聚多量 渗出液 者称为 膝关节 创伤 性 滑膜炎 。 膝关节腔大部分为滑膜所覆盖, 血管 丰富,并能分泌 滑液 而利 关节 和滋养 关节软骨 ,使关节能正常活动,一旦滑膜受损,若不及时处理,势必引起关节活动障碍。本病女性多于男性, 肥胖 者更为多见。膝关节急性损伤。如 骨折 、 脱位 、 韧带 ...
膝关节骨多见,所致超重负荷是致病主要原因。疼痛和 关节肿胀 是主要的临床表现,有时活动关节还可感觉到磨擦音。以内侧间隔最为明显,因而可有 膝内翻 畸形,并诉膝内侧疼痛;膝外翻畸形少见。髌股关节亦可有类似变化。 保守治疗方法同髋关节 骨关节炎 ,关节腔内注射皮质醇激素对控制渗出减轻疼痛有好处。年龄超过60岁,病变较重者可考虑膝关节置换术,可参阅有关章节。年轻者...
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