一、病因及类型 1914年意大利外科医生Monteggia最早报导了这种类型 骨折 ,故称 孟氏骨折 。多为间接暴力致伤,根据暴力方向及移位情况临床可分三种类型: (一)伸直型 比较常见,多发生儿童。肘关节伸直或过伸位跌倒,前臂旋后掌心触地。作用力顺肱骨传向下前方,先造成尺骨 斜形骨折 ,残余暴力转移于桡骨上端,迫使桡骨头冲破,滑出环状韧带。向前外方脱位。骨...
桡骨下1/ 3 骨折 ,骨折远段由于旋前方肌的收缩和骨间膜的牵拉向掌侧尺侧旋转,无论儿童还是成人,旋转移位愈多,功能障碍也愈严重。复位方式是闭合或开放均应要求尺桡骨折达到解剖复位。闭合整复需在臂丛阻滞麻醉下完成,应用分骨折顶手法一般能将侧方和掌背侧移位予以纠正,若旋转移位未纠正,经消毒和局麻下在桡骨骨折远端桡侧旋入一枚带螺纹斯氏针,但应注意避免血管神经损伤,...
...复位和外固定 采用全麻或臂丛麻醉。伸直型复位时,屈肘 900,前臂中立位,对抗牵引后,将桡骨头向尺侧及背侧推挤使之复位,然后采用折顶法将尺骨骨折复位,屈曲 900 位 石膏 固定8~10周。屈曲型复位时,肘关节伸直位对抗牵引,将桡骨头向尺侧及掌侧推挤复位,然后复位尺骨骨折,半伸肘位长臂 石膏 固定6~8周。内收型手法复位桡骨小头后,尺骨多可自行复位,长臂石膏...
根据临床表现,本病主要分为四种类型: 1、伸直型可于肘窝触到桡骨头, 前臂短缩 ,尺骨向前成角。 2、屈曲型可于肘后触及桡骨头,尺骨向后成角。 3、内收型可于肘外侧触及桡骨头和尺骨近端向外成角。 4、特殊型桡骨头处于肘前, 尺桡骨骨折处有畸形及异常活动。
一、 骨折 原因及类型 桡骨中下1/3骨折合并下桡尺 关节脱位 称Galeazzi骨折。前臂极度旋前直接暴力,腕背屈、手掌桡侧触地间接暴力致伤最常见。暴力通过桡腕关节造成桡骨骨折,同时撕裂三角纤维软骨或尺骨茎突 撕脱骨折 ,致下桡尺关节脱位,骨折多为短斜、横断型,少数骨折为粉碎型(图3-38)。 图3-38 桡骨下1/3骨折伴 下尺桡关节脱位 二、临床表现及...
在桡骨骨折未临床愈合前,应禁止做前臂的旋转活动。在 骨折 早期进行握拳锻炼时,屈指伸指要尽量用力。在骨折中期,保持前臂中立位,逐渐活动肩、肘功能,即小云手、大云手的动作,直至临床愈合。骨折后期,全面的进行肩、肘和腕关节的活动,特别注重反转手的动作,进行前臂的旋转活动。
一、病因及类型 1914年意大利外科医生Monteggia最早报导了这种类型 骨折 ,故称 孟氏骨折 。多为间接暴力致伤,根据暴力方向及移位情况临床可分三种类型: (一)伸直型 比较常见,多发生儿童。肘关节伸直或过伸位跌倒,前臂旋后掌心触地。作用力顺肱骨传向下前方,先造成尺骨 斜形骨折 ,残余暴力转移于桡骨上端,迫使桡骨头冲破,滑出环状韧带。向前外方脱位。骨...
先天性垂直距骨 (congenital vertical talus)是一种少见的 先天性畸形 ,又称 畸形 性 距舟关节 脱位 、先天性凸形 外翻足 ,是 先天性扁平足 的一种类型。由于距舟关节 原发性 脱位,跗 舟骨 与 距骨 背形成 关节 ,使距骨处于垂直位。 先天性垂直距骨的病因 一、病因 一般认为本 畸形 是在 胚胎 前三个月内业已形成。临床上有弧...
西医治疗 闭合复位比较容易。但因肌肉收缩,维持复位的位置却较困难。由于旋前方肌、胧桡肌、伸拇长肌与外展拇长肌收缩使 骨折 远端发生重叠移位,并向尺侧靠拢,因此闭合复位成功率不高。治疗结果很不理想。因此应采取切开复位内固定方法。桡骨骨折应做到解剖复位,坚强的内固定,使用加压钢板置于桡骨掌面。术后短臂 石膏 前后托,前臂旋转中立制动4~6周。去制动后进行功能锻炼...
在本病所有四型 骨折 中,肘关节及前臂均有明显肿胀、疼痛、压痛。病人不能活动肘关节及旋转前臂。桡神经深支损伤为最常见的合并症,其发生与暴力作用和肘关节的局部解剖特点有关。桡神经深支损伤后,可出现手腕不能伸直,虎口背侧感觉减退或消失征象。
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