...时如揉面团一样,称揉面感,常见于 结核性腹膜炎 、癌肿的腹膜转移。腹腔容量增大时,不引起 腹痛 ,而 炎症 所致者由引起腹痛。腹肌紧张虽然是诊断 腹膜炎 的重要 体征 ,但小儿腹部触诊是,因恐惧可使腹壁反应敏感;而年老体弱、腹肌发育不良者,当腹腔内有炎症时,可使腹壁反应迟钝,故在判断时应注意。 2.腹壁紧张度减低或消失按压腹壁时,感到腹壁松软 无力 ,多为腹...
... 、 瞳孔 及 血压 等。 (四)适应证 1.了解有无 颅内出血 2.检查脑脊液性质,测定颅内压力,注入 碘油 或空气行脑或 脊髓造影 ,以诊断颅内 疾病 3.放脑脊液减压,或 鞘内注射 药物进行治疗 (五)禁忌证 1.有明显 视乳头水肿 或有 脑疝 先兆者 2. 休克 , 衰竭 或濒危状态的患者 3.穿刺部位或附近有感染者 (六)注意事项 1.穿刺针进入椎...
...虫病 ,有助于确定 病原体 , 如疟 疾、 黑热病 及 伤寒 等。 3.疑有骨髓 原发性 或 转移性肿瘤 。 4.借助骨髓内发现特殊 细胞 诊断高雪氏病,尼曼匹克氏病。 5. 败血症 可行骨髓培养了解 病原菌 。 图13-5-4胸骨穿刺时手固定胸骨的姿势 图13-5-5棘突穿刺剖面 (五)禁忌证 血友病 及 弥漫性血管内凝血 ,如无特殊需要,勿作骨髓穿刺检查...
...室阻滞可以是一过性、间歇性或持久性的。持久性房室阻滞一般是器质性病变或伤损所致。 根据传导障碍的轻重程度可分为三度房室传导阻滞、其 心电图 诊断条件如下: 1.一度房室阻滞:房室传导时间延长、但每个来自心房的激动均可下传至 心室 、心电图表现为P-R间期≥0.21s(14岁以下儿童为0.18s),每个P波之后有QRS波群。 图14-8-21一度房室传导阻滞 ...
(一) 术前准备 1.术前患者应进行 胸部 x线和 超声波 检查,确定 胸腔 内有无 积液 或积气,了解液体或气体所在部位及量的多少,并标上 穿刺 记号。 2.器械与药物: 无菌 胸腔穿刺包(内装有 穿刺针 、 注射器 及针头、 血管 钳; 洞巾 、玻璃接头及橡皮管、 试管 、清洁盘及 纱布 等), 消毒 手套,抗凝剂,量筒,容器,1~2% 普鲁卡因 等。 ...
...多为对称性,系 蛋白质 发解作用增强,引起组织疏松与 血管扩张 所致。 4.巴痕腹部巴痕多为 外伤 、手术或 皮肤感染 的遗迹,问明病史,对诊断很有帮助。 5.脐正常脐位于第四 腰椎 平面与腹壁相平或稍凹陷。脐深陷见于腹壁肥胖者;脐稍突出见于少年和腹壁菲薄者;脐明显突出见于大量腹水。脐至 剑突 及耻骨联合的距离和脐至左右 髂前上棘 的距离大致相等。如上腹有包...
...使其下颌接近前胸部,如 颈部 有抵抗及颈后疼痛感,同时两下肢 髋关节 反射性屈曲即为阳性。(见图12-2-5) 图12-2-5 布鲁斯基征检查方法示意图 二、临床意义 脑膜刺激征 是 脑膜 病变时 脊髓 膜受到刺激并影响到 脊神经根 ,当牵拉刺激时引起相应肌群反射性 痉挛 的一种 病理反射 。临床上可见于 脑膜炎 、或 蛛网膜下腔出血 时。 参看 脑膜刺激征
...Pa(1mmHg)时;每分钟可能通过的气量为指标,以弥散量(diffusioncapacity)表示,二氧化碳的弥散能力很强,比氧大21倍,临床上不存在二氧化碳弥散障碍,故弥散障碍主要是指氧气。测定方法是以 一氧化碳 作为测定气体。优点是(1)除大量吸烟者外,一般人进入毛细血管混合 静脉血 的CO几乎为零,不需计算。(2)CO与 血红蛋白 亲和力为氧的210...
...)心前区搏动 触诊法检查心尖搏动可进一步准确地证实视诊所发现的心尖搏动及其它搏动情况。心尖搏动冲击手脂的时间标志着 心室收缩期 的开始,因此临床上常用以确定心动周围的收缩期或 舒张 期,以判断 心音 、 心脏杂音 及细震颤出现于心动周围的时期。 1.心尖部治举性冲动 心尖部抬举性冲动乃是一种徐缓、强有力的局限性心尖搏动,将 手指 尖端稍用力地按在心尖处,心脏...
...残气等为不能分割的最小单位称肺容积; 肺活量 、功能残气、深吸气、 肺总量 等是由一个以上肺容积组成称肺容量(图18-1-1)。它们各具不同临床意义。 图18-1-1 肺容量及其组成 (一)潮气容积(tidal volume,VT)指每一次静 呼吸 时吸入或呼出的气量。成人正常值为400~500ml。潮气容积 受体 内 代谢 率、运动、情绪变化的影响可增大或...
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