1. 阵发性室上性心动过速 特点为突然发作、突然终止。异位频率固定,心率常大于180次/min, 心动过速 发作持续数分钟、数小时至数天不等,但罕见持续超过10天。用普罗帕酮、ATP等抗 心律失常 药物治疗可终止发作。 2. 房性心动过速伴房室传导阻滞 本症常为洋 地黄 中毒表现,或并发于其他严重情况,如肺心病、 低血钾 、缺氧等,并可进一步发展为更严重的心...
房室结折返性心动过速与 房室折返性心动过速 的鉴别:①前者发病以女性稍多,后者男性比女性患者高2倍;② 心动过速 的频率前者平均约为170次/min(160~180次/min多见),成年人仅少数超过200次/min,而后者偏快,多数有200次/min以上的发作;③心动过速时前者逆行P′波多与QRS波重叠,少数与QRS波终末部相重叠,R-P-间期均<70ms;...
1.与 房室结折返性心动过速 的鉴别 慢-快型房室结折返性 心动过速 的逆行P-波多在QRS后,R--P间期 2.与前传型 房室折返性心动过速 的鉴别 在正常情况下房室结不应期约为300ms,个别可<240ms。所以房内折返性心动过速时,房室结最大可耐受的心房率约为200次/min。因此当心室率>200次/min,应疑有旁道存在,当>240次/min时,则可...
诊断 根据病史、临床表现特点,最终依赖心电图检查确诊。 鉴别 阵发性室性心动过速 应与非阵发性室性 心动过速 区别,后者是一种加速的室性自主心律,其心室率与窦性心律接近或略快于窦性心律,多不引起血流动力学改变,患儿常无症状,PVT与PS-VT伴宽QRS波的鉴别见前已述及的PSVT、节内。
双向性室性心动过速应与单纯QRS波电交替鉴别:两者在病因上有类似,大多伴有器质性心脏病;但后者心电图表现为QRS波振幅交替性一高一低,QRS波时限正常。此与前者的QRS波双向交替出现的特点完全不同,较易鉴别。
主要与以下疾病进行鉴别: (1) 窦性心动过速 一般心率很少超过150次/分,且受呼吸、运动及体位影响,心电图可见窦性P波出现,可助鉴别。 (2)房扑及房颤 心电图可助鉴别。 (3) 阵发性室性心动过速 :①连续3次以上快速的 室性早搏 ,QRS波群畸形,时间≥0.12秒,频率规则或略不规则。②窦性P波与QRS无关,呈 房室分离 ,P波频率较慢,埋于QRS波...
缺血性多形性室性心动过速与其他多形性室速的鉴别较困难,常与下列 心律失常 鉴别: 1.需与一般室速或心 室颤 动相鉴别 一般室速表现为一系列形态几乎固定的宽大QRS波,ST段与T波可以辨认,发生往往不会自行停止;一般室速也可由RonT室早诱发,但室早配对间距较短。室颤时无法识别QRS波及ST段与T波,心室率大于300次/min,极不规则,一般不会自行终止,电...
诊断 根据临床表现和心电图,可作出相应诊断,必要时可行心内电生理检查。 1.R-R间隔 绝对匀齐,心室率婴儿250~325次/min,儿童160~200次/min。 2.QRS波 形态正常。若伴有室内差异性传导,则QRS波增宽,呈右束支阻滞型;若为逆传型旁路折返,则呈预缴综合征图型。 3.逆行P波 大约半数病例可见逆行P波(PⅡ、Ⅲ、aVF倒置,PavR直立...
诊断 1985年Schwartz提出LQTS的诊断标准,将其症状分为两大类: 1.主要症状 3项:QTc>0.44s,应激引发 晕厥 及家族中有LQTS患者。 2.次要症状 4项:先天 耳聋 ,T波交替改变,小儿心率减慢及心室复极异常。患者有2项主要症状或1项主要症状和2项次要症状即可诊断LQTS。 3.评分法 经试用后,QTS诊断标准评分法,见表1。评分<...
据美国学者报道,与标准的细针穿刺活检术(FNAB)相比,超声引导的细针穿刺术对 甲状腺结节 的诊断率更高。 俄亥俄州贝塞斯达大学的Mittendorf EA博士及其同事选取在1990年和2001年之间接受诊治的536例甲状腺 结节 患者进行回顾研究,以探讨是否超声能改善细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断准确性。其中,458例采用FNAB,66例(12%)采用超声...
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