...反复夜间喷射性呕吐伴右上腹疼痛3年多,在四川大学华西医院住院治疗。患者自述呕吐物为未消化食物,伴右上腹隐痛,体重下降10 kg。钡餐检查示,贲门部呈“鸟嘴”状狭窄,食管明显扩张,宽径约6.0 cm,考虑为贲门失弛缓症。其胃及十二指肠未见异常。 该院胸外科和肝胆胰外科医生联合进行手术。胸外科医生先经胸腔镜行食管下段肌层切开,施行Heller手术;肝胆胰外科医生...
食管 贲门失弛缓症 又称贲门痉挛、巨食管。是由食管神经肌肉功能障碍所引起的疾病，临床主要表现为咽下困难，食物反流和下端 胸骨后不适 或疼痛。 【概述】 食管贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管。是由食管神经肌肉功能障碍所引起的疾病，临床主要表现为咽下困难，食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病好发于中青年，病程长而全身状态良好，症状时轻时重，与精神 紧张 有一定关...
食管 贲门失弛缓症 是最常见的食管运动障碍性疾病。其病因不明，一般认为是由食管神经肌肉功能障碍所致。发病年龄以20～60岁为较多，男性略多于女性。本病是以吞咽时食管运动障碍，蠕动收缩减弱和食管下段括约肌、胃贲门不能正常地松弛而发生痉挛为特征。因为食管排空受阻，食物常郁积于食管腔内而致食管异常扩张，故本病又称巨食管症，亦有称为贲门痉挛症。 本病的主要症状是 吞...
贲门失弛缓症 又称贲门痉挛。 病因和病理 本病的病因迄今未完全明了。其主要病理改变为食管壁间神经丛（Auerbach's plaxus）的节细胞数量减少，甚至消失，可累及整个胸段食管，但以食管中下部最为明显。Smith（1970）的研究结果认为本病系由于一种特异性神经性病毒侵袭脑及食管壁的神经末稍。Lies（1972）研究认为本病的原发灶可能位于食管以外的供...
贲门失弛缓症 （贲门痉挛、食管不蠕动、巨食管）是一种与神经有关而确切原因不明的疾病，主要影响两个过程：推进食物的食管收缩即蠕动的节律和下食管括约肌的开放。 贲门失弛缓症可能是由于食管周围的神经和支配食管肌肉的神经功能紊乱引起。 【症状和并发症】 贲门失弛缓症可发生于任何年龄，但通常在20～40岁之间，在不知不觉中发病，数月或数年内逐渐加重，对液体和固体的 吞...
本病的病因迄今不明。一般认为，本病属神经原性疾病。病变可见食管壁内迷走神经及其背核和食管壁肌间神经丛中神经节细胞减少，甚至完全缺如，但LES内的减少比食管体要轻此致。动物实验显示，冰冻刺激或切断 胸水 平以上段迷走神经(双侧)，可引起下端食管缺乏蠕动和LES松弛不良。而在切断单侧或下段胸水平以下迷走神经并不能影响LES的功能。由此可见，迷走神经的支配仅止于食
咽下困难、食物反流和 胸骨后疼痛 为本病的典型临床表现。若再经食管吞钡X线检查，发现具有本病的典型征象，就可作出诊断。
少食多餐、饮食细嚼，避免过冷过热和刺激性饮食。对精神神经 紧张 者可予以心理治疗和外表剂。部分患者采用Valsalva动作，以促使食物从食管进入胃内，解除 胸骨后不适 。舌下含硝酸甘油可解除 食管痉挛 性疼痛，如速食管排空。
一、临床症状 (一)咽下困难 无痛性咽下困难是本病最常见最早出现的症状，占80%～95%以上。起病多较缓慢，但亦可较急，初起可轻微，仅在餐后有饱 胀感 觉而已。咽下困难多呈间歇性发作，常因情绪波动、发怒、忧虑、惊骇或进食过冷和辛辣等刺激性食物而诱发。病初咽下困难时有时无，时轻时重，后期则转为持续性。少数患者咽下液体较固体食物更困难，有人以此征象与其他食管器质
避免过量饮酒。尽早设法缓解 呕吐 和 咳嗽 。
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