1.细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型,即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和 肺炎 链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体,他通过 咳嗽 或 打喷嚏 传播。一些研究指出人们最易在患 感冒 时被病菌传染,因为鼻子 发炎 使细菌进入颅内变得极为容易。 2. 结核性脑膜炎 是由结核...
10%患儿治疗10天后仍有 发热 ,系合并病毒感染所致。另有20%~50%患儿的发热为其他因素,不容忽视,如药物热、 静脉炎 、硬脑膜下积液、继发 病灶 性关节炎、胸膜炎、 心包炎 等。特别是<6个月婴儿易有脑室膜炎。持续 抽搐 也可能因局部血管阻塞所致。还可见 脑积水 、 颅内高压综合征 、 脑脓肿 。内毒素所致 感染性休克 偶有报道,DIC罕见。10%儿...
有明显的 脑膜刺激征 出现以前应与一般非神经疾患相鉴别,包括上呼吸道感染、、 消化不良 、 蛔虫 病、 伤寒 、手足搐搦症等,此时做腰椎穿刺检查 脑脊液 即可明确诊断。在出现 脑膜刺激症状 及体征后,甚至在脑脊液检查后仍需与一系列中枢神经系统疾患相鉴别。 1、 化脓性脑膜炎 其中最易混淆者为嗜血流感杆菌 脑膜炎 ,因其多见于2岁以下小儿,脑脊液细胞数有时不甚...
新型隐球菌性脑膜炎 (cryptococcus neoformans meningitis)是由 新型隐球菌 感染 脑膜 和(或)脑实质所致。由于其 症状 的不典型性及治疗的不规范,误诊率及 病死率 仍较高。近年来随着 广谱抗生素 、 激素 、 免疫抑制药 的广泛或不适当应用,以及 免疫缺陷 性 疾病 及 器官移植 患者的增加,该病 罹患率 亦呈增长趋势。 ...
...芽及腐骨,刮除封闭侵入颅内的瘘管和先天性裂隙。目前很少采用椎管注药,因给药浓度很低,用之常有药物反应。一般青霉素一次量不应超过10000U。脑膜炎期内常并发 脑脓肿 ,发生率达2%~7%。因此脑膜炎症状消失之后反又出现占位体征,故脑膜炎是否真正治愈,必须严格检查。可用 脑脊液 复查和CT脑扫描等以排除脑 脓肿 存在的可能,出院后还应密切随访。抗生素问世前耳源...
复发性无菌性脑膜炎 (recurrent aseptic meningitis)系指 脑膜炎 呈反复发作病程。发作时出现 发热 、 颈部 强直 等 脑膜刺激征 ,同时 脑脊液 检查主要呈 淋巴细胞增多 及 蛋白 轻度增高,一般历时数天迅速自然缓解,在发作间歇期 症状 完全消失,脑脊液也完全恢复正常,其病程良性,可反复发作达数年之久。 本病最早由Mollare...
新生儿化脓性脑膜炎(neonatalpurulent meningitis)大多由于 新生儿败血症 引起,但有的患儿无 败血症 症状 ,而仅有暂时的 菌血症 。少数病例 细菌 从中耳炎、 颅骨 裂、 脊柱裂 、 脑脊膜膨出 , 皮肤粘膜 窦道 直接进入 脑膜 引起 炎症 。 新生儿化脓性脑膜炎 病理 脑膜和 脑室 膜的炎症明显,布满脓性 渗出液 , 大肠杆菌...
通过 咳嗽 或 打喷嚏 传播。一些研究指出人们最易在患 感冒 时被病菌传染,因为鼻子 发炎 使细菌进入颅内变得极为容易。 结核性脑膜炎 是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核 结节 ,结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来,结核性 脑膜炎 的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可...
耳源性脑膜炎(otogenic meningitis)是急性或慢性化脓性中耳 乳突炎 所并发的软脑膜、蛛网膜急性化脓性炎症。
并发症最常见的为 脑积水 、脑实质损害、 脑出血 及颅神经障碍等。前3种常为结脑的死亡原因。其临床表现为脑积水、去大脑强硬、肢体 瘫痪 、 癫痫 、失明、失语等。严重后遗症包括脑积水、肢体瘫痪、失明、 智力低下 、 尿崩症 及癫痫等。根据我们对203例治愈患儿分析,有轻度后遗证者占11.8%,有严重后遗症者占34%。在后遗症小儿中,晚期患者约占2/3,而早期...
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